Immunsuppresiv behandling af pyoderma gangrenosum (PG)

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
At understøtte ensartet behandlingsregimer ved behandling af pyoderma gangrenosum.

Målgrupper og anvendelsesområde
Sundhedspersonale ved Dermato-Venerologisk afd. og Videncenter for Sårheling, Bispebjerg Hospital.

Definitioner
PG = Pyoderma gangrenosum; en inflammatorisk og meget smertefuld, ulcererende hudsygdom (neutrofil dermatose). Pathergi = Nye sår eller forværring af sår efter mekanisk traume.

Fremgangsmåde
###TABEL_1###

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen Dermatologisk afdeling og Videncenter for Sårheling

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Al Ghazal P, Herberger K, Schaller J, et al. Associated factors and comorbidities in patients with pyoderma gangrenosum in Germany: a retrospective multicentric analysis in 259 patients. Orphanet J Rare Dis 2013;8:136 
Alavi A, French LE, Davis MD, Brassard A, Kirsner RS. Pyoderma Gangrenosum: An Update on Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Am J Clin Dermatol 2017;18:355-72 
Ben Abdallah H, Fogh K, Bech R. Pyoderma gangrenosum and tumour necrosis factor alpha inhibitors: A semi-systematic review. Int Wound J 2019;16:511-21 
Brooklyn TN, Dunnill MG, Shetty A, et al. Infliximab for the treatment of pyoderma gangrenosum: a randomised, double blind, placebo controlled trial. Gut 2006;55:505-9.
Conn HO, Poynard T. Corticosteroids and peptic ulcer: meta-analysis of adverse events during steroid therapy. J Intern Med 1994;236:619-32
Jockenhofer F, Wollina U, Salva KA, Benson S, Dissemond J. The PARACELSUS score: a novel diagnostic tool for pyoderma gangrenosum. Br J Dermatol 2018.
Ormerod AD, Thomas KS, Craig FE, et al. Comparison of the two most commonly used treatments for pyoderma gangrenosum: results of the STOP GAP randomised controlled trial. BMJ 2015;350:h2958.
Nationale Behandlings Vejledninger, Dansk reumatologi, lægevejledning om ciclosporin, glukokortikoid po. og TNF-hæmmere, tilgået 2020-04-22: https://danskreumatologi.dk/laegemidler/
Nationale Behandlings Vejledninger, Dansk reumatologi, Vaccination af patienter med inflammatorisk artrit, tilgået 29.april.2020 https://danskreumatologi.dk/nbv/sygdomme/vaccination-af-patienter-med-inflammatorisk-artrit/
Nationale Behandlings Vejledninger, Dansk Endokrinologisk Selskab, ”Glukokortikoid-induceret osteoporose” http://www.endocrinology.dk/index.php/3-calcium-og-knoglemetaboliske-sygdomme/4-glukokortikoid-induceret-osteoporose#anchor19
Lægehåndbogen, ”Pyoderma Gangrenosum”, 04-02-2019: https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/hud/tilstande-og-sygdomme/saar/pyoderma-gangraenosum/
Dansk Dermatologisk Selskab, ”Retningslinjer for screening, profylakse og information før behandling med anti-TNF-alfa”, 18.12.2014: http://dds.nu/wp-content/uploads/2012/08/screening_og_vaccination_foer_antitnf_2014-1.pdf
Dansk Dermatologisk Selskab, ”Retningslinjer for behandling af psoriasis med 2. generations immunomodulatorisk behandling”, 13.10.2019: https://dds.nu/wp-content/uploads/2019/12/Guideline-DDS-2.-generations-immunomodulatorisk-behandling-final-oktober-2019.pdf
Dansk Dermatologisk selskab, vejledning, 10-01-2019, ”Prednisolon”: https://dds.nu/wp-content/uploads/2019/06/Prednisolon-vejledning.pdf
European Dermatology Forum, “Euroguiderm guideline for the treatment of psoriasis vulgaris. Systemic treatment”, FIRST DRAFT, Version 0.1, Feb 2020
Statens Serum Institut, ”Personer med særlig risiko for invasiv pneumokoksygdom”, 17.april.2020, https://www.ssi.dk/vaccinationer/risikogrupper/invasiv-pneumokoksygdom
pro.medicin.dk, produktinformation om prednisolon, ciclosporin, hyrimoz og glukokortikoider, tilgået 2020-04-22 
fass.se, produktinformation om prednisolon, ciclosporin, hyrimoz, tilgået 2020-04-22

Bilag
Immunsuppressiv behandling af pyoderma gangrenosum_Lommekort_LILLE_Juni 2020.pdf
Immunsuppressiv behandling af pyoderma gangrenosum_Lommekort_STOR_Juni 2020.pdf