Vulva / labium / vagina

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen gælder for læger i søjle 1 i forbindelse med modtagelse, udskæring, diagnostik og besvarelse af prøver.
Sikring af ensartet håndtering af modtagne prøver.

Definitioner

Fremgangsmåde
Vulva / labium / vagina 
Præparat
Resektater modtages ufixeret, påhældes 10% formalin.
Biopsier modtages i 10% formalin.
Husk opspænding af resektater. Kosmetiske labia minore resektater opspændes ikke.
Makroskopisk beskrivelse 
Biopsier beskrives sædvanligvis af bioanalytiker
Biopsier
- Beskriv antal og størrelse i mm i tre dimensioner
- Maks. 4 biopsier af samme størrelse i hver kapsel
Resektater - udskæres af læge
- Mål angives i tre dimensioner
- Beskriv nøje evt. tumor eller andre fokale forandringer
- Angiv afstand til resektionsrande
- Lav gerne en arbejdstegning
Udskæring
- Biopsier: Alle indstøbes
- Mindre resektater skæres i parallelle snit og indstøbes totalt. Husk farvning af resektionsrande. Kosmetiske resektater: 1 tværsnit fra hvert vævsstykke.
Skæring og farvning
- Biopsier: 3 x 2 HE, AV og PAS (HE - AV - PAS - HE)
- Kondylomvæv: HE - AV
- Resektater: HE 
Mikroskopisk beskrivelse 
- Kort beskrivelse af alle relevante fund
- Ved dysplasier (WHO-klassifikation) angiv udbredelse og beskriv resektionsrande.
- Tumorer klassificeres efter WHO med angivelse af type og differentieringsgrad.
- Angiv dybdeinvasion, evt. kar/nerveinvasion, resektionsrande og evt. spredning til lymfeknuder
Diagnoser og kodning
Biopsier og resektater kodes som:
T02511 Hud på vulva, 
T02520 Hud på labium,
T80130 Vulvaslimhinde, 
T81010 Vaginalslimhinde,
Eller anden relevant T-kode, evt. med fri tekst, der angiver side og nøjagtigere lokalisation med efterfølgende relevant M- og P-kode. Husk kodning for resektionsrand ved resektater

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen har det overordnede ansvar.
Den enkelte læge har ansvaret for at efterleve instruktionen.
Klinisk vejleder introducerer de uddannelsessøgende læger til instruktionen.
Instruksen holdes opdateret af udpeget læge.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag