Sedation af voksne i Akutklinikken, AMH Formål At sikre ensartede retningslinjer for observation, og minimal/moderat sedation af voksne, i forbindelse med mindre indgreb uden medvirken af anæstesipersonale. Målgruppe og anvendelsesområde Læger og plejepersonale i Akutklinikken. Patienter på 16 år eller derover med ASA-klassifikation 1 eller 2. Definition Ved sedation/sedering forstås medicinering med benzodiazepiner, opioider, barbiturater og lignende m.h.p. smertelindring i forbindelse med terapeutiske procedurer. Minimal sedering (anxiolyse): En medikamentelt fremkaldt tilstand, hvor patienterne reagerer normalt på tiltale. Den kognitive funktion og koordinationsevne kan være hæmmet, men respiratoriske og cirkulatoriske funktioner er ikke påvirket. Moderat sedering (procedural or moderate sedation): En medikamentelt fremkaldt påvirkning af bevidstheden, hvor patienterne reagerer adækvat på tiltale, enten alene eller ledsaget af let taktil stimulering. Reflektorisk tilbagetrækning fra en smertefuld stimulus opfattes ikke som en adækvat reaktion. Der er ikke behov for særlige indgreb mhp. at sikre frie luftveje. Spontan vejrtrækning er tilstrækkelig, ligesom cirkulationen sædvanligvis er upåvirket. Fremgangsmåde Ved visse procedurer kan en kombination af analgesi og minimal-moderat sedering være indiceret, fx ved reposition af skulder-, albue- og patellaluksationer. Undtagelser Børn under 16 år og patienter med ASA klassifikation 3 eller derover må ikke sederes uden medvirken af anæstesipersonale. Sikkerhed ved invasive og kirurgiske procedurer herunder operation: De 5 trin. ”Observationsskema ved sedation af patienter uden medvirken af anæstesipersonale i Akutmodtagelsen" anvendes før, under og efter sedation. Obs.skema sedation AMOD.Nov.2011.pdf Farmakologi og Vejledende doseringer for sedativa, analgetika og antidoter Se bilag 1 Bilag 1 Rekommanderede præparater til voksne.docx Ansvar og organisering: Afsnitsledelsen er ansvarlig for dokument samt implementering. Referencer, herunder til relevant lovgivning Følger dansk lovgivning, samt er i overensstemmelse med den regionale vejledning "Sedation af patienter til procedurer eller ingreb uden medvirken af anæstesipersonale fra 28.01.2011 - se nedenstående link - hvor der yderligere er en Amager Hospital tilføjelse. Sedation af patienter til procedurer eller indgreb uden medvirken af anæstesipersonale Sikkerhed ved invasive og kirurgiske procedurer herunder operation Informeret samtykke til behandling Akkrediteringsstandarder DDKM: 2.1.1, 2.10.2