Bronkoskopi, sygepleje

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen henvender sig primært til sygeplejersker i Medicinsk Enhed, der assisterer ved bronkoskopi.

Definitioner
Bronkoskopi: Kikkertundersøgelse, evt. med udtagning af vævsprøver fra bronkierne

Fremgangsmåde
Patienten møder i Endoskopien, 331.
Lungesygeplejerskens funktion: 
Sygeplejerskens primære opgave er patientforberedelse, patientberoligelse, overvågning af patientens tilstand, iltbehandling, evt. svælgsugning, føring af undersøgelses/ observationsskema under og efter sedering.
Endoskopisygeplejerske funktion: 
Forberedelse af stuen, i.v adgang, iv sedering og observation af patienten efter undersøgelsen.
Forberedelse: 
Sygeplejersken modtager patienten i afsnittet og sikrer at patienten er fastende/tørstende.
Lejring med tæppe og blåt stykke under hoved i stedet for hovedpude.
Patienten får en automatisk saturationsmåler på, O2 i næsen (1-3 L), og suget tændes. Der gives ilt under hele undersøgelsen.
Det tjekkes, at der i akutkassen er kanyler, sprøjter og blå ampulåbnere.
Observation og sedation: 
Lægen giver inj. Dormicum 2,5 - 5 mg + evt Sufenta 50 mcg iv.
BT og puls måles lige efter inj. af Dormicum og herefter hvert 5 min. Hyppigere ved behov.
Der holdes øje med saturationen som ikke må være under 87%, skopøren gøres opmærksom på saturationsfald under 87%, blodtryks -og puls stigning eller fald.
Værdier dokumenteres på undersøgelses/ observationsskemaet.
Sekret i munden, forekommer specielt i forbindelse med skylning i bronkierne. Hvis patienten ikke synker sekretet, skal patienten suges i svælget.
Ved kraftig blødning i forbindelse med biopsitagning gives efter ordination inj. Cyklokapron 500 mg iv, som sygeplejersken trækker op i 5 ml sprøjte.
Efter undersøgelsen: 
Straks undersøgelsen er færdig, eleveres hovedgærdet helt op, og patienten får sin hovedpude.
Iltbehandling stoppes og saturationen tjekkes uden O2, inden patienten køres retur.
Tidspunkt for afslutning af undersøgelsen påføres undersøgelses/ observationsskemaet.
Sygeplejersken følger patienten retur til opvågningsstuen.
Undersøgelses/ observationsskema følger patienten.
Information til: 
Stamafdeling: Patienten faster og tørster 2 timer efter undersøgelsen pga. lokalbedøvelsen i svælget.
Ambulante patienter: informeres ligeledes om faste og tørste og eftervirkning ved Benzodiazepin, som gør, at patienten ikke må køre bil eller betjene maskiner resten af dagen.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag