Stumpe traumer med miltlæsion hos børn - konservativ behandling Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Betingelsen for konservativ behandling af miltlæsioner er en hæmodynamisk stabil patient, og hvor anden kirurgisk behandlingskrævende intraabdominal læsion kan udelukkes. Succesraten for konservativ behandling af miltlæsioner hos børn er høj. Med den nedenstående behandlingsstrategi er risikoen for operationskrævende blødning under 2%, og da langt oftest i de første 1-2 døgn efter traumet. Fremgangsmåde ###TABEL_1### V* Fuldstændig lacereret milt eller hilær vasculær skade, der medfører devascularisering af hele milten. *Isolerede grad V miltlæsioner hos børn er sjældne og er ikke medtaget i American Pediatric Surgical Association Trauma Commitee’s retningslinier for konservativ behandling. Ved stabilt barn konfereres med RH mhp.TEA. Ustabile børn opereres. Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Jensen KK og Mynster Y. Diagnostik og behandling af stumpe milttraumer. Ugeskrift for læger. 2014; 176: V10130611 Martin K, VanHouwelingen L, Bütter A. The significance of pseudoaneurisysms in the nonoperative management of pediatric blunt splenic trauma. J Pediatric Surg 2011: 46; 933-937 More EE, Cogbill TH, Jurkovich GJ, Shackford SR, Malangoni MA, Champion HR. Oragan Injury Scaling. Spleen and liver (1194 revision). J Trauma 1995;38:323-4 Stylianos S, and the APSA Trauma Committee: Evidence-based guidelines for resource utilization in children with isolated spleen or liver injury. J Pediatr Surg 2000;35:164-9 Stylianos, and the APSA Liver/spleen Trauma Study Group. Compliance with evidence-based guidelines in children with isolated spleen or liver injury. A prospective study. J Pediatr Surg 2002;37:453-6 Safavi A, Beaudry P, Jamieson D, Murphy JJ. Traumatic pseudoaneurysms of the liver and spleen in children: is routine screening warranted? J Pediatric Surg 2011; 46: 938-941 Akkrediteringsstandarder Bilag