Choleskintigrafi

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde
Ved cholescintigrafi injiceres 99m-tecnetium-mebrofenin (et HIDA derivat). Stoffet optages af hepatocytterne og udskilles i galden. Med gammakamera tages en serie billeder de følgende 1-2 timer. Først visualiseres de intrahepatiske galdeveje, så galdeblæren og ductus choledocus og sidst duodenum, de anatomiske detaljer fremstilles ikke.

Indikation er mistanke om
- Biliær dyskinesi
- Sphicter Oddi dyskinesi (SOD)

Kontraindikation
Absolutte: Ingen.
Relative: Graviditet og amning. Metoden kan dårligt anvendes ved se-bilirubin højere end 150 mmol/l.

Rekvisition
Bestilles i SP

Forberedelse
Faste i 6 timer før undersøgelsen.

Observation
Ingen.

Vurdering af svar
Under normale forhold ses fyldning af galdeblære og dybe galdeveje samt udløb i duodenum. 
Manglende galdeblærefyldning ⇒ Akut cholecystit må mistænkes (Prædiktive værdier ved akut cholecystit - PV positiv: ca. 90%. PV negativ ca. 97%. Dvs. cholecystitis er udelukket ved normal cholescintigrai og overvejende sandsynlig ved manglende galdeblærefyldning. 
Forsinket udskillelse til tarm (>20 min): Ved sphincter Oddi dyskinesi og Biliær dyskinesi.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Toftdal DB, Højgaard L, Winkler K. J Nucl Med 1996;37:261-65.

Akkrediteringsstandarder

Bilag