10.1.Reg.H. Opbevaring og bortskaffelse af radioaktive kilder
Formål
Målgruppe og anvendelsesområde
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Definitioner
Referencer
Bilag/links
Ændringskommentarer
Formål
At angive retningslinier således at enhver mærkning, opbevaring og bortskaffelse af radioaktive kilder sker på en sådan måde, at stråledosis bliver mindst mulig for patienter, personale og andre, idet der også tages hensyn til miljøet. 1)
Målgruppe og anvendelsesområde
Denne vejledning gælder for Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinske afdelinger i RegionH.
Fremgangsmåde
Det sikres gennem lagerstyring, at beholdningen af radioaktive kilder er af passende størrelse i forhold til afdelingens forbrug, samtidig med at afdelingens tilladelser ikke overskrides.
Alle beholdere med åbne radioaktive kilder skal være tydeligt markeret med: 2)
- Advarselssymbol for radioaktivitet og ordet ”Radioaktivitet”
- Navn på radionuklid
- Aktivitet
- Dato
- Fysisk- og kemisk form
- Relevant kontaktperson
Alle beholdere med lukkede radioaktive kilder skal være tydeligt markeret med:
- Advarselssymbol for radioaktivitet og ordet ”Radioaktivitet”
- Navn på radionuklid
- Aktivitet
- Dato
- Producent
Fælles for lagerrum og affaldsdepot gælder: 3, 4)
- Der skal foreligge en sikkerhedsvurdering i henhold til gældende regler. 5)
- Rummet skal være bygget til opbevaring af radioaktive kilder, hvor de er sikret mod tyveri, brand og vandskade.
- Døren til rummet skal være tydeligt skiltet med symbol for radioaktivitet.
Der benyttes advarselsskilt: Dansk Standard 734.2 i størrelse R5 eller T5. 6)
- Afskærmningen af rummet skal opfylde den gældende sikkerhedsvurdering.
- Der holdes orden i rummet. 7)
- Der føres lister over lagerbeholdning og beholdning i affaldsdepotet på radionuklider med halveringstid længere end 24 timer. Lister skal gemmes i fem år. 8)
Radioaktivt affald 9)
Kilder, der ikke længere er i brug, opbevares i affaldsrummet, indtil dosishastigheden er på det tilladte niveau for bortskaffelse af radioaktive kilder.
- Affaldet skal være markeret med: 
- Advarselssymbol for radioaktivitet og ordet ”Radioaktivitet”
- Navn på radionuklid
- Henstilingsdato
- Der kontrolmåles på affaldet inden det kasseres endeligt
- Der benyttes måleudstyr egnet til de pågældende isotoper
Fælles regler for bortskaffelse af radioaktivt affald, såvel fast som flydende:
- Radioaktivt affald skal bortskaffes, så snart det med rimelighed er muligt. 9)
- Bortskaffelse sker i henhold til gældende bekendtgørelse og lokal sikkerhedsvurdering. 5, 10)
- Før bortskaffelse fjernes eller annulleres eventuelle advarselsmærker for radioaktivitet. Bortskaffes derefter i følge hospitalets retningslinier. 10)
Der skal være lokale vejledninger/instrukser for bortskaffelse af radioaktivt affald.
Transport:
- For transport af radioaktive kilder, fx som affald der skal til Risø til destruktion, gælder særlige regler. 11)
Ansvar og organisering
Det centrale kvalitetsstyringsudvalg har ansvar for udarbejdelse og vedligeholdelse af denne vejledning.
SFR har ansvar for godkendelse af denne vejledning.
Afdelingens ledelse har ansvar for at realisere denne vejledning.
Alle ansatte, der anvender radioaktive kilder, skal kende og følge denne vejledning.
Definitioner
Radioaktive kilder omfatter både åbne og lukkede kilder.
Lager: Radioaktive kilder som endnu ikke er taget i brug.
Affald: Radioaktive kilder som ikke mere benyttes, diverse engangsutensilier m.v.
SFR: Sundhedsfagligt Råd
Det centrale kvalitetsstyringsudvalg: Arbejdsgruppe nedsat af Sundhedsfagligt råd. Gruppen består af minimum en repræsentant fra hver af de fem klinisk fysiologisk/nuklearmedicinske afdelinger i RegionH, deraf mindst en speciallæge.
Referencer
1) BEK 670 af 01/07/2019 §18
2) BEK 670 af 01/07/2019 §§46, 66
3) BEK 670 af 01/07/2019 §§ 35, 36
4) BEK 993 af 07/08/2007 §5
5) Sikkerhedsvurdering, I forbindelse med brug af strålekilder, Vejledning, 18. marts 2020.
6) BEK 670 af 01/07/2019 §§ 37, 38, bilag 13
7) BEK 670 af 01/07/2019 §35 stk 6
8) BEK 670 af 01/07/2019 §§ 16, 18
9) BEK 670 af 01/07/2019 §§ 22-27, bilag 1
10) BEK 670 af 01/07/2019 bilag 1+3 
11) BEK 993 af 05/12/2001 om transport af radioaktive stoffer.
Bilag/links
Ikke relevant
Ændringskommentarer
###TABEL_1###