06.2.HH.6.16. Se-HCAT skintigrafi
Formål
Målgruppe og anvendelsesområde
Undersøgelsesprincip
Indikationer
Kontraindikationer
Amning
Forberedelse
Fremgangsmåde
Kamera
Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis
Fortolkning og svar
Ansvar og organisering
Formularer
Definitioner
Referencer
Bilag/links

Formål
Formålet med denne instruks er at beskrive forløbet ved en Se-HCAT skintigrafi

Målgruppe og anvendelsesområde
Instruksen er gældende for Klinisk fysiologisk/nuklearmedinsk sektion på Hvidovre Hospital. Alle medarbejdere der udfører Se-HCAT skintigrafi i K1-K3 har ansvar for at følge denne instruks.

Undersøgelsesprincip
75SeHCAT ( 75Se - taurinkonjugeret homocholsyre) er en 75Se - mærket syntetisk galdesyre.
75SeHCAT, der er resistent mod bakteriel dekonjugering, absorberes specifikt og aktivt i ileum og indgår herefter i den endogene galdesyrepulje.

Indikationer
Klassifikation af patienter med kronisk diarré.
Mistanke om intestinal galdesyremalabsorption.
Vurdering før evt. behandling med det galdesyrebindende resin cholestyramin.

Kontraindikationer
Relativ ved graviditet

Amning
09.2.HH.6. Bilag 7. Ammepauser, kontakt evt. afdelingens fysiker.

Forberedelse
Ophøre med Colestyramin (Questran) 1 dag før undersøgelse og den efterfølgende uge.

Fremgangsmåde
Aktivitetsindholdet i 75SeHCAT - kapsel måles i dosiskalibrator.
Kapslen indtages dernæst med mindst 20 ml. vand. 3 timer senere, når der er indtrådt fysiologisk ligevægt, måles radioaktiviteten i abdominalregionen i anterior og posterior projektion med tohovedet gammakamera.
Inden patientmålingerne måles der en baggrund i 5 minutter (uden pt. på lejet) , dernæst 10 minutter med patient på lejet, og efter sidste patient måles baggrund igen i 5 minutter (uden pt. på lejet).
Patienten skal ligge på ryggen på lejet og umbilicus centreres midt i synsfeltet, dog skal alt aktivitet ses i synsfeltet. Afstanden mellem kollimatorerne skal være mindst mulig. Målingen gentages efter 7 dage (dag 7), med samme kollimatorafstand.

Kamera
06.2.HH.6.16. Bilag 1. Kamera K1-K4 - Se-HCAT

Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis
75SeHCAT ca. 370 kBq pr. kapsel.
Er SeHCAT kapslen under 200 kBq må der gives 2 kapsler.
Effektiv dosis ca. 0,4 mSv.

Fortolkning og svar
Galdesyreretentionen angives som måleresultatet dag 7 i procent af måleresultatet dag 0.
Normalværdi: 75 Se HCAT - retention > 20 % efter 7 døgn. Excell – regneark kan benyttes.
Svar afgives på specialskema, med 2 betydende cifre, senest dagen efter undersøgelsen og sendes til afsnitssekretariatet.

Ansvar og organisering
Superbrugeren i K1-3 har ansvar for at udarbejde og revidere denne instruks.
Sektionsledelsen har ansvar for at realisere denne instruks.
Alle der udfører Se-HCAT skintigrafi i K1-3 skal følge denne instruks.

Formularer
06.2.HH.6.16. Formular a. SeHCAT skema

Definitioner
Ikke relevant

Referencer
Bile acids, diarrhoea, and SeHCAT. Editorial.Lanc.

Bilag/links
09.2.HH.6. Bilag 7. Ammepauser