06.2.HH.5.6. Hudperfusionsmåling
Formål
Målgruppe og anvendelsesområde
Undersøgelsesprincip
Indikationer
Kontraindikationer
Graviditet og amning
Forberedelse
Fremgangsmåde
Lægemidler og stråledosis
Fortolkning og svar
Ansvar og organisering
Formularer
Referencer
Bilag/links
Formål
Formålet med denne instruks er at beskrive forløbet ved en hudperfusionsmåling med fotocelle.

Målgruppe og anvendelsesområde
Denne instruks er gældende for alle medarbejdere, der udfører denne undersøgelse/behandling i klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk sektion, Funktions- og Billeddiagnostisk Enhed, Hvidovre Hospital.
Undersøgelsesprincip
Med en fotocelle anbragt på huden, registreres de farveændringer i huden, som fremkommer, når kapillærerne - efter forudgående tømning med et eksternt modtryk - atter fyldes.
Perfusionstrykket i huden angives som det modtryk, der registreret samtidig med den første erkendelige farveændring i huden under fotocellen.
Afhængig af indikationen kan der måles på forfod, crus og/eller femur.
Ved måling på forfod bruges forfodsmanchet med indbygget fotocelle.
Ved måling på crus bruges fotocelle og ankelmanchet. Ved måling på femur bruges fotocelle og ankelmanchet eller stor arm-manchet /lår-manchet.
Ved måling på crus, måles der 10 cm distalt for patella. Viser resultatet 30 mmHg eller mindre, foretages også måling på femur, 10 cm proksimalt for patella. 
I begge tilfælde placeres fotocellen på den laterale del af UE, væk fra knogleunderlag og tydelige vener. Fotocellen må ikke placeres på steder med misfarvning (pigmentfarve, afspritning fra jod mm.). Huden skal være så lys og ensfarvet som muligt der hvor der måles.
Indikationer
Niveaufastsættelse før evt. amputation af underekstremitet og vurdering af mulighed for såropheling på ekstremiteten.
Kontraindikationer
Undersøgelsen kan ikke gennemføres, hvis patienten har ødemer af benet/benene. Hvis patienten er urolig. (Ved smertebetinget uro gives evt. analgetika.) Hvis patienten har mørk hud. 
Graviditet og amning
Ikke relevant.
Forberedelse
Patienterne skal være normohydrerede og smertefri.
Fremgangsmåde
Udførelse af hudperfusion på forfod
- Pt. lejres godt i sengen med ringe eleveret hovedgærde.
- Arm BT manchet påsættes.
- Forfodsmanchetten tilkobles pletysmographen, blå for højre UE, rød for venstre UE. Det kontrolleres at lampen i fotocellen lyser.
- Forfodsmanchetten påsættes ca. midt på foden og lukkes med velcro under foden.
- Slangen fra forfodsmanchetten koples til tåmanchetslangen. Den slange der ikke anvendes afklemmes med en pean.
- Tryk på "toe"knappen på pletysmographen for at aktivere måleniveau.
- Tryk på pump > knappen til maskinen viser max. 150 mm Hg. 
- Tryk på start/reset knappen for at få luft i forfodsmanchetten.Informer pt. inden der kommer luft i manchetten.
- Vent ca 30 sek. før udluftningen startes. Hvis pt. har mange smerter startes udluftningen før.
- Tryk på start/reset knappen for at starte målingen.
- Start BT måling på overarmen (der måles min 2 gange).
- Målingen gentages. Dobbeltbestemmelse må max. afvige med 10 mmHg.
- Kurven aflæses hvor den stærkt afviger sin basislinie.
Udførelse af hudperfusion crus/femur. 
- Pt. lejres godt i sengen med ringe eleveret hovedgærde.
- Arm BT manchet påsættes.
- Fotocellen tilkobles pletysmographen, blå for højre UE, rød for venstre UE. Det kontrolleres at lampen lyser i fotocellen. 
- Anlæg manchetten og fotocellen på det ønskede sted.
- Tryk på "ankle" knappen på pletysmographen for at aktivere måleniveau.
- Tryk på pump > knappen til maskinen viser max. 150 mm Hg. 
- Tryk på start/reset knappen for at få luft i manchetten. Informer patienten inden der kommer luft i manchetten.
- Vent ca 30 sek. før udluftningen startes. Hvis pt. har mange smerter startes udluftningen før.
- Tryk på start/reset knappen for at starte målingen.
- Start BT måling på overarmen (der måles min 2 gange).
- Målingen gentages. Dobbeltbestemmelse må max. afvige med 10 mmHg.
- Kurven aflæses hvor den stærkt afviger sin basislinie.
Undersøgelsens varighed er Ca. 45 min.
Undersøgelsen kan være meget smertefuld, da der er tale om kritisk iskæmi af en ekstremitet.
Der er ingen bivirkninger.
Lægemiddel og stråledosis
Ingen.
Fortolkning og svar
Svar gives samme dag.
Ansvar og organisering
Superbrugere i K15 har ansvaret for udarbejdelsen af denne instruks.
Sektionens ledelse har ansvar for at godkende og realisere denne instruks.
Alle medarbejdere har ansvar for at følge denne instruks.
Formularer
Ikke relevant.
Referencer
Ikke relevant.
Bilag/links
Ikke relevant.