MR-skanning (elektiv) af børn fra 1 måneds alderen, med eller uden generel anæstesi

Målgrupper og anvendelsesområde
Baggrund
Fremgangsmåde
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Målgrupper og anvendelsesområde
Plejepersonale, læger og radiografer på Funktions- og Billeddiagnostisk Enhed (MR-klinik-sektionen), Børneafdelingen og Anæstesiafdelingen.

Baggrund
Patienten skal ligge helt stille, mens MR-skanning gennemføres, for at der kan opnås et tilfredsstillende undersøgelsesresultat.

Fremgangsmåde
- Mature børn (gestationsalder uge 37 og senere) i alderen 1 måned til ca. 7 år skal alle undersøges i generel anæstesi. Børnene skal efter MR i generel anæstesi kunne observeres i pædiatrisk regi, dvs. kunne gå direkte fra MR-afdelingen til Børneafdelingen. Hvis der er behov for yderligere observation i opvågningsforløbet skal det for børn < 1 år foregå i neonatal-afsnittet. Børn over 12 måneder kan observeres på almindeligt opvågningsafsnit (Daghospitalet, 415).
- Børn født før uge 37 kan undersøges i generel anæstesi på Hvidovre Hospital fra gestationsalder 60 uger. Øvrige børn henvises til RH.
- Ikke hjerte-lungeraske børn skal konfereres med børneanæstesilæge, inden MR-scanningen bestilles. Kontakt koordinerende anæstesisygeplejerske, ###TELEFON###. 
- Børn fra ca. 7 år kan undersøges uden generel anæstesi efter en konkret individuel vurdering af pædiater, som bestiller undersøgelsen. Barnet skal kunne ligge fuldstændig stille med hovedet eller den pågældende anatomiske legemsdel i flere minutter ad gangen, i samlet ca. 1 time. Børnene får Melatonin 6 mg per os. 15 min. forud for undersøgelsen med henblik på evt. at kunne falde i søvn under en del af undersøgelsen. Pædiater ordinerer Melatonin i EJM. Forældrene får udleveret Melatonin fra Børneafdelingen, og giver det til barnet 15 min før påbegyndelse af MR-skanningen.
Mødested:
- Børn, der skal undersøges i generel anæstesi møder i Børneafdelingen, Daghospitalet 429.
- Børn, der skal undersøges uden generel anæstesi og uden planlagt kontrast indgift, møder direkte i MR-afdelingen.
- Børn, der skal undersøges uden generel anæstesi og med planlagt kontrast indgift, møder i Børneafdelingen (531 eller 429) 1 time før MR-skanningstiden og får anlagt venflon.
Bestilling:
- MR-scanning bestilles i SP inkl. oplæg og kontrolskema. Gestationsalder (i uger), kronologisk og korrigeret alder skal fremgå af oplæg til MR. Ved fokalt abnormt EEG, som årsag til MR-scanning af cerebrum, skal fokus og sidelokalisation angives i oplægget.
- Alle former for indopererede anordninger samt tandbøjler hos barnet skal af sikkerhedsgrunde specificeres på kontrolskemaet. Operationsbeskrivelser, samt navn på det indoprerede materiale (sonder, pumper, shunts, mm.) skal sendes eller faxes (fax.###TELEFON###) til MR-afdelingen.
- Hvis forældre og barn ikke taler dansk skal Børneafdelingen bestille tolk, som skal møde med barnet/familien i MR-afdelingen.
Undtagelser
- Børn til abdominale MR-scanninger kan ikke lægges i generel anæstesi, hvis der skal gives kontrast per os forud for undersøgelsen. Disse børn kan evt. få Melatonin.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag
MR-skanning (akut) af børn fra 1 måneds alderen i generel anæstesi