ArbejdsEKG hos børn

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Børneafdelingen tilbyder i samarbejde med Klinsik Fysiologisk afdeling arbejds-EKG undersøgelse.
Vi må henvise børn som kan brug motionscykel, kooperere og forstå en instruks og hvor der kan gives voksen medicindosering dvs. børn > 150 cm og > 40 kg. Typisk børn > ca 11 år.
Mindre børn kan arbejdstestes på Rigshospitalets Børnehjerteambulatorie. Konferer med DJ eller JD inden inden henvisning hertil.

Definitioner
Undersøgelsen udføres på cykelergometer som kontinuert arbejde med trin-vis øgning af belastning indtil symptomer/udmattelse eller maksimal ar-bejdskapacitet er nået.
EKG registreres kontinuert og blodtryk måles regelmæssigt.
Herved bedømmes:
1. Arbejdsevnen (hvad der begrænser denne samt patientens re-aktion på arbejde).
2. Hjertefrekvens- og blodtryksændringer.
3. EKG-forandringer.
Indikationer
Udredning af børn og unge med anstrengelsesudløst symptomer , f.eks brystsmerter, hjertebanken eller svimmelhed.
Vurdering af monofokale ventrikulære ekstrasystoler
Vurdering af WPW forandringer ved stigende hjertefrekvens
Kontraindiaktioner
Myokardieinfarkt, ustabil angina, indtil helt stabil tilstand i mindst 1 døgn.
Cyanotisk hjertesygdom, hæmodynamisk betydende aortastenose, ob-struktiv cardiomyopathi.
2. og 3. grads atrioventrikulært blok.
Arytmier: ventrikulær og supraventrikulær takykardi, dårligt reguleret atrieflimren. Multifokale ventrikulære ekstrasystoler, eller i øvrigt hæ-modynamisk betydende arytmi.
Svær arteriel hypertension (WHO gruppe III), Pulmonal hypertension.
Ophør af beta-blokerende behandling indenfor de sidste 3 uger.
Febersygdom.
Peri-, myo- eller endokarditis.

Fremgangsmåde
Undersøgelsen bestilles i Sundhedsplatform som Ambulant Best/Ord på 'KlinFys ArbejdsEKG'
Patienten indkaldes af Klinisk Fysiologisk afdelingen og undersøgelsen udføres på afsnit 336 (telefon 22287).
Link til patient information om arbejdsEKG:https://intern.publikationer.regionh.dk/publication/3a5954a6-c792-44fc-b767-a2d500a7aaaf/arbejds-ekg-undersoegelse-af-hjertet.pdf
Når undersøgelsen er gennemført resultat-beskrivelse ses i Xero viewer (der hvor man ser rapporter på røntgen og andre billeddiagnostisk undersøgelser). Undersøgelsens EKG-optagelser med tilhørene rapport vil være tilgængelig i SP-programmet Media Manager.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
UptoDate : Irregular heart rate (arrhythmias) in children
http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/96/1/345

Bilag
Bilagarbejds-ekg-undersoegelse-af-hjertet.pdf