Terminal- og hospicepatienter, Kørsel med Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Målgruppen er personale på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser. Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Instruksen anvendes ved modtagelse af bestilling på transport af terminale patienter og transport til eller fra hospice. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. Fremgangsmåde 1. Kørsel med terminale patienter Terminalpatienter, der skal transporteres i ambulancetjenesten Terminalpatienter, hvor dødsfald er forventeligt under transporten, skal altid transporteres i ambulance. Transporten skal foregå i en ambulance grundet den øgede risiko, for at patienten afgår ved døden under kørslen. Derudover er ambulancemandskab uddannet til og har større erfaring med at håndtere dødsfald. Alle dødsfald i forbindelse med transport skal altid meddeles til regionens AMK-Vagtcentral. Terminalpatienter, der kan transporteres i sygetransporttjenesten Terminalpatienter, hvor dødsfald ikke er umiddelbart forventeligt under selve transporten, kan transporteres i sygetransporttjenesten, uagtet om der ligger aftaler om, at patienten ikke ønsker genoplivning. Det er afgørende, om patienten er i en fase af sygdommen, hvor livstruende komplikationer kan forventes. Ved bestilling af transport skal rekvirerende personale aktivt tage stilling til dette. Alle dødsfald i forbindelse med transport skal indrapporteres som utilsigtet hændelse, også selv om dødfaldet var "forventet". 2. Kørsel af hospicepatienter Det juridiske grundlag for transport af patienter til og fra hospice er uklart. Indtil videre gælder, at borgere bosat i Region Hovedstaden, der transporteres med liggende transporter til og fra hospice beliggende i Region Hovedstaden, udføres med regionens syge- eller ambulancetransport for regionens regning. Indtil videre gælder det også kørsel med Region Hovedstadens borgere til Hospice Sjælland (udenfor Roskilde). Transport af patienter, der ikke er bosiddende i Region Hovedstaden betales og arrangeres af egen region. Transport af borgere, der er bosiddende i Region Hovedstaden til andet hospice end det nævnte, sker ikke for regionens regning. Ansvar og organisering Delegation Den præhospitale leder i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering Den præhospitale leder i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning. Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Ingen Bilag Ingen