Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker i Akutklinikken

Definitioner

Hypertension:Forhøjet blodtryk enten både systolisk og diastolisk eller isoleret systolisk/diastolisk blodtryk Normal blodtryk er under 140/90.

Akut behandlingskrævende blodtryk: Over 220/120 millimeter kviksølv (mmHg) ved gentagne målinger.

Årsag

Forværring af kendt hypertension. 98 % af patienterne har essentiel hypertension.
Nyresygdom.

Symptomer

Stabilisering

Avanceret stabilisering og behandling

Foretage blodtryk i begge arme (blodtryk på siddende / liggende patient uden mobilisering 15 minutter forud, ro på stuen). Den arm hos patienten der giver højeste værdier vælges til fortsatte målinger (forkalkning og lignende kan give falsk lave værdier).
Puls, saturationsmåling, respirationsfrekvens og temperaturmåling.
Observeres to gange i timen, hvis blodtryk fortsat forhøjet efter 1 time, så indlægges patienten
EKG
Bestille blodprøver ifølge standard ordination
Urinstix
Akut påvirket patient med vedholdende svært forhøjet blodtryk ved gentagne målinger, kræver akut lægelig vurdering (med henblik på diagnose og eventuelt behandlingsstart).
Røntgen af thorax på lav indikation (læge)
Eventuelt CT af cerebrum (med henblik på at udelukke apopleksi)(læge)
Ekkokardiografi, hvis mistanke om inkompensation eller svær hypertrofi, eller ved differentialdiagnostiske problemer.(læge)
Antihypertensiv behandling på lægelig ordination (Gradvis blodtryksreduktion: Første døgn bør diastolisk blodtryk ikke behandles længere ned end 110 mmHg).
Anlægge perifer veneadgang

Medicinsk behandling

Generelt tilstræbes gradvist blodtryksfald

Nifedipin og lignende lægemidler med hyperakut blodtrykssænkende virkning er KONTRAINDICEREDE (kan udløse apopleksier / hypotension ).

Differentialdiagnoser

Apopleksi (ofte pludselig debut)
Lungeødem
”White Coat hypertension” det vil sige konsultationsblodtryk (skal ikke behandles med medicin)
Smerter / angst (skal ikke behandles med medicin, men med beroligelse og eventuelle smertelindring.)

Overflytning

Al givet medicin skal dokumenteres, ofte som engangsordination af akut behandling. ID-armbånd påsat, pårørende informeret, CAVE registreret.
Modtagende afdeling har fået meldt patienten fået resumé af anamnesen og klinisk status, samt beskrevet plan for behandling og observationsniveau (ISBAR).
Relevante data inklusive resumé af anamnesen, klinisk status, samt plan for behandling og observationsniveau er færdiggjorte og følger patienten.
Lægeledsagelse + Rubens ballon under transport til sengeafsnit eller røntgenundersøgelse med mere