Indikation
Tumor fra anale 1/3 af transversum til og med colon orale del af sigmoideum, divertikulose med stenose. I øvrigt som ved resectio coli dxt. Booking ved gruppe 6 (R1/O).
Præoperativt
Se hemicolectomia dextra.
Procedure
1. Antibiotika-profylakse i henhold til instruks.
2. Urethralkateter.
3. Venstresidigt tværsnit.
4. Peritoneum spaltes til venstre for colon descendens og orale del af colon sigmoideum. Ureter identificeres.
5. Omentum majus dissekeres fri fra venstre halvdel af colon transversum, idet man begynder midt på transversum. Hvis operation for cancer medtages omentet. Venstre fleksur løsnes ud, idet mobilisationen foretages medialt fra under omentum majus (ved benign patologi) og lateralt fra i clivagen. .
6. Resektionsstederne vælges (se illustration) og orale og anale del renses skånsomt op over 1-1½ cm. Der påsættes vinklede tænger svarende til resektionsstedet. Disse påsættes antimesenterielt og med grebet henholdsvis vendende analt og oralt.
På resektionspræparatet påsættes kockere i relation til de vinklede tænger.
7. Peritoneum incideres V-formet på forsiden af mesenteriet og mesocolon transversum sv.t. den planlagte resektion. Karrene ligeres og deles således, at a. hæm. sup. skånes.
8. Tarmen deles og præparatet fjernes.
9. Herefter som ved hemicolectomia dextra..
Postoperativt
Se hemicolectomia dxt.
Tilbage til top