Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
At beskrive plejepersonalets anvendelse af ordinationsformer.
Definitioner
Best./ord. er et samlet begreb for dokumentation af ordination og bestilling af sundhedsfaglige ydelser i SP. Plejepersonale signerer på en af følgende måder:
Sygeplejeordination: Denne ordinationsret bruges, når plejepersonalet placerer best./ord indenfor eget virkeområde, hvor en læge ikke er involveret. Plejepersonalet signerer med eget navn som den ansvarlige for best./ord., der skal fortsat vælges en "Godkendende læge". Der sendes ikke besked til godkendende læges In-basket. Ved denne ordinationsform kommer best./ord. på plejepersonalets opgaveliste.
Delegeret uden kontrasignering: Denne ordinationsret bruges, når plejepersonalet placerer best./ord indenfor et delegeret område. Plejepersonalet signerer med eget navn og der skal vælges en "Ansvarlige læge". Der sendes ikke besked til ansvarlig læges In-basket.
Delegeret med kontrasignering: Denne ordinationsret bruges, når plejepersonalet placerer best./ord. som kræver kontrasignering fra læge
Telefonisk ordination: Denne ordinationsret bruges når læge har afgivet en mundtlig ordination. Ordinationen dokumenteres i systemet af den der har modtaget ordinationen og ordinerende læge vælges som "Godkendende læge". Der sendes besked til godkendende læges In-basket. Ved denne ordinationsform kommer best./ord. på plejepersonalets opgaveliste.
Fremgangsmåde
Sygeplejeordination: Plejepersonalet benytter denne ordinationsret med omhu og samvittighedsfuldhed til at ordinere opgaver indenfor sygeplejens grundlæggende virksomhedsområde jævnfør referencerammen for sygepleje på AHH.
Delegeret uden kontrasignering: Plejepersonalet benytter denne ordinationsret ved sygepleje i forhold til udarbejdede guidelines for sygepleje vedr. specialerettede patientforløb, teknisk/instrumentel og specialiseret sygepleje samt retningslinjer for delegeret medicin.
I komplekse og akutte patientforløb refererer social og sundhedsassistenter til en sygeplejerske
Delegeret med kontrasignering anvendes ikke, i stedet anvendes telefonisk ordination.
Telefonisk ordination. Plejepersonalet benytter denne ordinationsret i akutte/uforudsete situationer som kræver lægelig vurdering.
En underskrevet og specificeret beskrivelse af den delegerede ret skal foreligge i personalesagen ved plejepersonale, som har delegeret ret.
Ansvar og organisering
Den enkelte sygeplejersker og social og sundhedsassistent er ansvarlig for at orienterer sig i, hvilke opgaver der må ordineres uden forudgående lægelig ordination samt sikre sig, at være i besiddelse af kompetence til at udføre opgaven.
Afdelingssygeplejersken er ansvarlig for, at den enkelte sygeplejerske og social og sundhedsassistent er oplært i at udføre de ordinerede og delegerede opgaver selvstændigt.
Afdelingsledelsen er ansvarlig for, at listen over delegerede opgaver og medicin er ajourført.
