Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Formål
Beskrive håndteringen af forespørgsler om revurdering (second opinion) af radiologiske undersøgelser såvel egne som fremmede radiologiske undersøgelser.
Målgrupper og anvendelsesområde
Læger ansat på FBE, Radiologisk sektion.
Lægesekretærer ansat i FBE, Radiologisk sektion
Beskrivende radiografer ansat i FBE, Radiologisk sektion
Læger fra kliniske afdelinger, der ønsker revurdering af radiologiske undersøgelser.
Radiologiske undersøgelser fra andre hospitaler, der ønskes vurderet af speciallæger fra FBE mhp. videre udredning.
Radiologiske undersøgelser, der er foretaget på Amager og Hvidovre Hospital, der ønskes revurderet.
Radiologiske undersøgelser på patienter, der indgår i MDT-konferencen og hvor aktuelle undersøgelse er foretaget på fremmede hospitaler.
Vejledningen omhandler ikke "Indskanning af billeder" uden ønske om vurdering.
Definitioner
Fremmede undersøgelse: Radiologisk undersøgelse foretaget på et andet hospital end Amager og Hivdovre Hospital.
Egen undersøgelse: Radiologisk undersøgelse foretaget på Amager og Hvidovre Hospital.
Fremgangsmåde
Der udføres normalt ikke beskrivelser af fremmede radiologiske undersøgelser, men der henvises til beskrivelsen, der følger den fremmede radiologiske undersøgelse.
Revurdering kan foretages ved behov, hvilket ALTID forudsætter:
- At der oprettes en henvisning i RIS
- med oplysning om specifik undersøgelse samt dato på undersøgelsen som ønskes revurderet.
- med fokuseret oplæg til revurdering.
- med valg af prioritet (rutine, fremskyndet eller haste). Hvis en fremmed radiologisk undersøgelse skal beskrives som "haste", skal der være læge til læge kontakt.
2. Beskrivelser på fremmede radiologiske undersøgelser skal foreligge i Radiologisk Sektion, når der bestilles "Beskrivelse af fremmede undersøgelse/ophængning af billeder" i RIS på undersøgelser.
3. At der er adgang til den fremmede radiologiske undersøgelse i Hvidovre PACS.
Revurdering af egne undersøgelser
Udføres af rekvirent
- Der oprettes en henvisning i RIS på "Revurdering af undersøgelse".
Fremmede radiologiske undersøgelser, der overføres direkte til Hvidovre PACS
Udføres af rekvirent
- Beskrivelsen på den "fremmede undersøgelse" sendes til røntgensektion pr. mail ###EMAIL### med emnet: "Beskrivelse af fremmede undersøgelser"/"Ophængning af billeder".
- Der oprettes en henvisning i RIS på "Beskrivelse af fremmede undersøgelser"/"Ophængning af billeder" .
- Rekvirerende afdeling sørger for, at undersøgelsen bliver ført fra fremmed PACS til Hvidovre PACS
Udføres af røntgensektionen
- Lægesekretær, der ser beskrivelsen fra et fremmed hospital i mailboksen, skanner denne ind i henvisningen "beskrivelse af fremmede undersøgelser"/"Ophængning af billeder" i RIS i AFGA Scheduling. Undersøgelsen meldes "ankommet". Beskrivelsen kan nu ses i såvel RIS som PACS.
- Lægesekretæren kontrollerer, at billederne er modtaget.
- Mangler billederne, kontaktes rekvirende afdeling af lægesekretær.
Fremmede radiologiske undersøgelser, der overføres fra fysisk medium- CD/DVD til Hvidovre PACS.
Udføres af rekvirent
- Beskrivelsen på den "fremmede undersøgelse"/billeder der ønskes ophængt, sendes til røntgensektion sammen med CD/DVD'en til Røntgensektionen Hvidovre Hospital afsnit 334, mærket:"Beskrivelse af fremmede undersøgelser/ophængning af billeder ønskes" .
- Der oprettes en henvisning i RIS på "Indskanning af CD".
- Der oprettes en henvisning i RIS på "Beskrivelse af fremmede undersøgelser/ophængning af billeder".
Udføres af røntgensektionen på ikke-akutte og fremskyndede undersøgelser
- Lægesekretær fra "Modtagelsen" i afsnit 334 sender CD/DVD med beskrivelse til røntgenafdelingen på Amager Hospital.
- Lægesekretær på Amager Hospitals røntgenafdeling indskanner undersøgelsen i Hvidovre PACS.
- Mangler beskrivelsen, skal lægesekretæren kontakte rekvirerende afdeling. Undersøgelsen bliver ikke beskrevet før den oprindelige beskrivelse foreligger, med mindre særlige forhold gør sig gældende. Beskrivelsen skal mailes til ###EMAIL###
- Lægesekretær skanner den oprindelige beskrivelse ind i henvisningen "beskrivelse af fremmede undersøgelser" i RIS i Impax Scheduling. Undersøgelsen meldes "ankommet". Beskrivelsen kan nu ses i såvel RIS som PACS.
Forespørgsler om fremmede undersøgelser på CD/DVD der ønskes blive lagt ind i Hvidovre PACS: Telefon ###TELEFON###
Fremmede radiologiske undersøgelser, der skal indgå i MDT-konference
Udføres af rekvirent
- Med konferencelisten vedhæftes beskrivelser på de patienter, hvor fremmede undersøgelser ønskes medtaget til konferencen.
- Der oprettes en henvisning i RIS på "Beskrivelse af fremmede undersøgelser" på de patienter, hvor fremmede billeder ønskes medtaget til konferencen. Hvis undersøgelsen ligger på CD/DVD skal der også oprettes en henvisning på "Indskanning af CD".
- Ligger undersøgelsen på CD/DVD sendes denne til Røntgensektionen Hvidovre Hospital afsnit 334. Ligger undersøgelsen i det "gamle PACS", skrives en anmærkning på konferencelisten. Ligger undersøgelsen i et PACS, hvor undersøgelsen kan overføres direkte til Hvidovre PACS, skal rekvirenten sørge for at undersøgelsen sendes over. Dette skal endvidere fremgå af konferencelisten.
Udføres af røntgensektionen
- PACS-aministrator skanner den oprindelige beskrivelse ind i henvisningen "beskrivelse af fremmede undersøgelser" i RIS på de undersøgelser, der kommer med CD/DVD, eller på de fremmede undersøgelser, der overføres direkte fra fremmed PACS til Hvidovre PACS.Mangler beskrivelsen, skal PACS-administrator sende en mail til rekvirerende afdeling, der har sendt konferencelisten.
- Beskrivende radiografer skanner den oprindelige beskrivelse i henvisningen "beskrivelse af fremmede undersøgelser" i RIS. Mangler beskrivelsen, sender de en mail til rekvirerende afdeling, der har sendt konferencelisten. Undtaget herfra er patienter der er undersøgt i Grønland. Her skal de beskrivende radiografer sende mail direkte til ###EMAIL###
Revurdering af radiologiske undersøgelser, som udføres af læger ansat i røntgensektionen.
Ikke-akutte revurderinger af egne og fremmede radiologiske undersøgelser :
For læger i røntgensektionen: Skal udføres af den radiolog med konferenceansvar/ansvar for liste til beskrivelse i dagtid.
- I PACS vælges listen: "Fremmede undersøgelser"
- Vælg den aktuelle modalitet/afdeling.
- Foretag beskrivelsen som vanligt.
For læger i MR-teamet: Skal udføres af "akut-MR-læge".
- I PACS skal listen "Fremmede undersøgelser" gennemgåes dagligt.
- MR-undersøgelser vurderes og beskrives eller overleveres til relevant MR-læge til vurdering og beskrivelse.
Akutte vurderinger af fremmede radiologiske undersøgelser
Skal udføres af radiolog/vagthavende læge efter læge til lægekontakt. Radiolog/Vagthavende læge skal huske at bede om at få sendt den oprindelige beskrivelse.
- Er undersøgelsen overført direkte til Hvidovre PACS, kan undersøgelsen ses med det samme. Hvis undersøgelsen ligger på en CD/DVD, skal radiologen se den på en PACS-arbejdsstation uden at undersøgelsen er blevet overført til Hvidovre PACS. Undersøgelsen overføres til Hvidovre PACS den førstkommende hverdag af PACS-administrator.
- Radiolog/vagthavende læge vurderer undersøgelsen og kontakter henvisende læge telefonisk.
- Beskrivelsen foretages i
notat i SP læger.pdf OG den henvisende læge kontaktes telefonisk. - Patientens cpr.nr. sendes pr. mail til FBE's fælles postkasse ###EMAIL###
- Lægesekretærer lægger beskrivelsen ind i RIS efterfølgende.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag