Labia agglutination

Læger og sygeplejersker med funktion på Børne- ungeafdelingen i Hvidovre.

 

Piger mellem 0-18 med labia agglutination

Tilbage til top

•  

Labia syneki/agglutination

• Sammenvokning af labiae minores ses som en tynd transparent midlinie raphe af varierende længde, hos en pige.
• Sammenvoksning ses hos op til 22% af piger inden puberteten, hyppigst i alderen 3 måneder til 6 år. Tilstanden forsvinder tit i puberteten når niveauet for kønshormon stiger.
• Ved usikkerhed om barnets køn kontaktes afd. GR, RH.

Behandlingsindikation 

• Efter urinvejsinfektion.
• Tilbagevendende irritation, blødning el infektion i genitalia. Differentialdiagnose: lichen sclerosus
• En pige, som er gået i pubertet, og ikke har en åbning hvorigennem menstruationsblod kan komme ud.

Tilbage til top

Behandling

1. Østrogencreme: Ovestincreme 1mg/g.  

• Påsmørring X 2 dagligt i op til 2 uger, men stoppes når behandlingsmål er opnået.
• Hvis effekt udebliver gives yderligere 1-2 ugers behandling.

2. Steroidcreme ligesom ved phimosis. Der anvendes gruppe 3 Diproderm 0,05% (1 g indeholder 0,5 mg betamethason), eller gruppe 4 Dermovat (1 g indeholder 0,5 mg clobetasolpropionat).Tube på 25-30 gram.

• Påsmørring X 2 dagligt i op til 4 uger, men behandlingen stoppes, når behandlingsmål er opnået.
• Efter ca. 1 uge vil de fleste kunne se åbninger i sammenvoksningen. Der fortsættes herefter med behandling til, der er en åbning på ca 1 cm.
• Ved utilstrækkelig effekt kan der gives yderligere én kur af 4 ugers varighed. Man skal sikre sig at forældrene anvender steroidsalven efter forskrifterne.

Med en vilkårlig creme/gel instrueres forældrene i hvordan behandlingen skal foretages Den tynde transparente midlinie raphe strammes med at trykke/adskille labiae. Det må ikke påfører pigen ubehag/smerte. Herefter påsmøres et tyndt lag creme på det sammenvoksede parti fra anteriort til posteriort (se tegning på forældrevejledningen - bilag). Håndvask efter proceduren for at undgå steroid/østrogen påvirkning af fingrene

3. Efterbehandling

Består i påsmøring af vaseline samt adskillelse af labia i mindst 4 uger.

Husk at informer om risiko for recidiv af agglutination ved manglende efterbehandling.

 

Kontrol

Efter behandling tilbydes opfølgning på 531-pleje liste. Hvis der fortsat er labia agglutination kontaktes læge og der tilbydes henvisning til Børnekirurgisk afd. RH eller Gynækologisk afd. HVH.

 

Bivirkninger

Ved behandling med østrogencreme kan der ses hævelse af brystvæv, området omkring skeden (vulva) kan få lidt mørkere pigmentering, der kan ses lokal irritation og rødme, og det kan komme lidt blødning fra skeden. Bivirkningerne er sjældne, de skyldes østrogen og de forsvinder som regel når behandlingen afsluttes.

Ved behandling med steroidcreme ingen rapporterede systemisk bivirkning af behandlingen.

Husk håndvask efter brug af steroidsalve, så hudatrofi på hænder undgås.

 

Litteratur

UpToDate: Labia agglutination

https://www.uptodate.com/contents/overview-of-vulvovaginal-conditions-in-the-prepubertal-child?search=labial%20agglutination&source=search_result&selectedTitle=1~20&usage_type=default&display_rank=1#H1584032150

 

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

Forældre pjece om sammenvoksning af kønslæber

Tilbage til top