Anæstesiafdelingen, Hvidovre Hospital
SOP nr. 294
Målgrupper og anvendelsesområde
Alle anæstesiologiske bagvagter der har vagter med 2-5532 vagttelefonen.
Tilbage til top
Definitioner
AMK: Akut Medicinsk Koordinationscenter. Fysisk placeret på AMK-Vagtcentralen i Ballerup.
AKC: Akut Koordinations Center. Fysisk placeret for enden af venteværelset i akutmodtagelsen.
Tilbage til top
Fremgangsmåde
SOP'ens formål er at beskrive arbejdsopgaverne og forventede kompetencer for bagvagten ”532” på anæstesiologisk afdeling på AHH – i det følgende benævnt ”bagvagten”.
Generelt
- Bagvagten administrerer den samlede anæstesiafdelings ressourcer på en hensigtsmæssig måde.
- Bagvagten har det overordnede administrative ansvar i vagten for alle anæstesiens aktiviteter på AHH, herunder cop, ita/ima, opvågning samt akutte funktioner i huset.
- Bagvagten refererer direkte til den vagthavende anæstesioverlæge i tilkald.
- Bagvagten er bemandet med en 1. reservelæge eller speciallæge.
- Bagvagten er altid til stede på hospitalet 24/7
- Bagvagten bærer vagttelefonen 2-5532
- Bagvagten disponerer over de øvrige i vagtholdet (2-5531, 2-5637, 2-0125, 2-5475)
Særlige opgaver
Akutkald fra huset: Anæstesien alarmeres ofte ved akut dårlige patienter på AHH
- Ved ABC instabil patient kaldes anæstesien ofte
- Udgangspunktet er at bagvagt fra kaldende afdelings eget vagtlag skal være konsulteret forudgående
- Anæstesi bagvagten alarmeres til akutte patienter med ”kirurgisk” problemstilling
- Intensiv vagthavende alarmeres til akutte patienter med ”medicinsk” problemstilling
- Der tilknyttes anæstesisygeplejerske ved behov for assistance
Akut sectio: Bagvagten alarmeres altid direkte til grad 1 sectio.
- Grad 1 alarmeres via alarmkald til sectio-holdet herunder 2-5532, 2-5486 (display: AKUT SECTIO), alle går straks til sectiostuen
- Grad 2 og 3 alarmeres via alm. opkald til 2-5486
- Ved akut sectio skal der være en R1/speciallæge til stede på stuen
- Sectiostuen klargøres (SOP 134: Anæstesi til akut sectio; SOP 136: Sectio i generel anæstesi)
Akut dårlig nyfødt: Bagvagten kan kaldes som assistance til håndtering af kritisk syge børn i neonatal perioden.
- Bagvagten indgår i "neo akut kald" som alarmeres på "2222" via AKC
- Ved fravær af neonatal bagvagt har bagvagten behandlingsansvaret som overgår til neonatal bagvagt ved dennes ankomst bedside
- Bagvagten medbringer anæstesiens "akut neonatal taske" der findes i monteringen over abl'en (se SOP 321, Akuttaske, neonatal, anæstesiologisk")
- Bagvagten har inden første vagt gennemgået afdelingens undervisning i "støtte til omstilling og genoplivning af nyfødte - sim-neo" og har fået introduktion til relevant udstyr, sechers borde, fødegang og neonatal afdeling.
Beredskabshændelser: Bagvagten har en central rolle i beredskabet på AHH
- Bagvagten kaldes til AKC ved melding om beredskabshændelse der kan true hospitalets drift
- Bagvagten fungerer initialt både som Beredskabs Leder og Beredskabs Visitator
- Beredskabsleder vurderer i samråd med repræsentant fra kriseledelsen om AHH beredskabsplan skal aktiveres samt på hvilket trin og leder i initialfasen hospitalet og disponerer på kriseledelsens vegne indtil denne er etableret
- Når anæstesioverlæge i tilkald møder frem overtager denne rollen som Beredskabs Leder mens bagvagten fortsætter som Beredskabs Visitator og triagerer indkomne i indgangen til akutmodtagelsen
- Bagvagten skal kende beredskabsplanen for AHH
- Bagvagten skal kende anæstesiens opgaver herunder specielt egne opgaver i beredskabet i detaljer
Inden første vagt som anæstesi bagvagt skal følgende være opfyldt:
- AHH beredskabsplan er læst
- AHH Beredskabsplan fysiske og elektroniske placeringer er bekendt
- AKC er fremvist
- Udstyr til CBRN beredskab er fremvist i akutmodtagelsen (C-Kemisk, B-Biologisk, R-Radioaktivt, N-Nukleart)
Dokumentation herfor placeres i personalemappen.
Fødegang: Bagvagten har det overordnede ansvar for anæstesiologiske ydelser til obstetrikken
Hjertestop: Bagvagten modtager ikke hjertestopkald.
- Hjertestopkald udsendes via alarmtelefon til hjertestop-holdet (display: HJERTESTOP…)
- Fra anæstesien aktiveres Intensiv Vagthavende 2-5475 og Anæstesi Sygeplejerske 2-5521 samt Anæstesi Forvagt 2-5531 hvis denne er disponibel
MAT-kald: Bagvagten modtager ikke MAT-kald
- Funktionen dækkes af udgående team fra intensiv afdeling
- Primær respons af Intensiv Sygeplejerske der bærer MAT-telefonen (2-5858)
- Ved behov tilkaldes intensiv læge (2-5475 eller 2-0125)
- Ved ”kirurgisk” problemstilling involveres anæstesi bagvagt
Transporter: Bagvagten er ikke ansvarlig for husets transporter
- Behandlingsansvarlige læge arrangerer transport med AMK-vagtcentralen evt. med assistance via egen bagvagt.
- AMK-lægen har den endelige visitations- og beslutningskompetence vedrørende ledsageniveau og kørselsform
- Anæstesien kan som vanligt udbedes om assistance til stabilisering af patienten
- Akutberedskabet påtager sig ansvaret for patienten under overflytningen
Traumekald: Bagvagten kaldes til traumer og er traumeleder (jfr. SOP 36 + traumemanual)
- Traumekald udsendes via alarmtelefon til traume-holdet (display: TRAUME…)
- Fra anæstesien aktiveres Anæstesi Bagvagt 2-5532 og Anæstesi Sygeplejerske 2-5521 samt Anæstesi Forvagt 2-5531 hvis denne er disponibel
- Bagvagten går direkte til akutmodtagelsen afd 536 rum 1 og melder sin ankomst til sekretær
- Bagvagten kan uddelegere opgaven til øvrige i vagtholdet ved opnået kompetence
Test af alarmkald:
Alarmkald på vagttelefoner testes dagligt kl 12.30 via AKC (display: DAGENS TEST).
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Det påhviler anæstesiafdelingens bagvagt at overholde SOP'en. Afvigelser fra instruksen skal, hvor det er relevant, begrundes i journalen.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Ingen.
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Beredskabsplan AHH 2019
Tilbage til top