Instruksen henvender sig til læger og behandlersygeplejersker, der behandler og plejer patienter, der er blevet udsat for el-stød <1000Volt.
El-stød >1000Volt er kort nævnt og vejledning følges af læger og sygeplejersker.
I Danmark sker årligt 2-4 dødsfald som følge af lavspændingsulykker, (230 Volt og derunder. Højspænding (>1000Volt er altid livsfarlig)). Langt de fleste dødsfald sker i tilslutning til strømstødet.
Risikoen for skadevirkningen ved el-stød <1000Volt er afhængig af følgende faktorer:
Patienter der har været udsat for el-stød, bør henvende sig i Akutmodtagelsen mhp. EKG og vurdering. Skadeseddel er ikke nødvendig ift. forsikringssag.
Ved ankomst til sygehus KAN EKG være patologisk med:
Patienter der henvender sig til Akutmodtagelsen med el-stød <1000Volt triageres altid vha. EWS, klinisk vurdering og EKG.
Patienter med el-stød <1000Volt er kun indlæggelseskrævende hvis et eller flere af følgende punkter er tilstede:
Hvis patienten opfylder ovenstående, følges samme plan som ved EL-stød >1000Volt. Se dette.
Behandlersygeplejerskens kompetence:
Patienter med el-stød< 1000Volt og hvor der ikke er eller har været EKG påvirkning eller ikke har været bevidstløshed kan udskrives af behandlersygeplejersken uden lægetilsyn medmindre patienten har andre behandlingskrævende komplikationer til el-stødet (fx brandsår eller vævsskader).
BEMÆRK: Den autogenererede tekst på det tagne EKG skal vise normalt EKG.
El-stød >1000Volt:
Alle patienter med el-stød >1000Volt indlægges altid via medicinsk tilsyn og der tages EKG, AMA-blodprøver inkl. CK-total og TNT samt A-gas. Yderligere undersøgelser efter konkret ordination.
Patienten skal telemetri overvåges i 24 timer ved el-stød >1000Volt.
Afdelingsledelsen er i samarbejde med den kliniske sygeplejespecialist ansvarlig for implementering og vedligeholdelse af instruksen i akutmodtagelsen.