Præhospital Visitator (PHV) koordinator

At sikre korrekt og ensartet visitation og disponering af Præhospital Visitator.

At beskrive PHV-koordinator funktionen.

Tilbage til top

Sundhedsfaglige visitatorer, PHV-koordinator, 1813-bagvagts læge, AMK-læger, akut dispatchere, vagtleder 112, vagtleder 1813. Paramedicinere og ambulancebehandlere i Region Hovedstadens Akutberedskab, samt personale på Akutbil Bornholm.

Tilbage til top

AKB-PHV: enhed der består af 2 funktioner, hhv AKB der vil disponeres som A-kørsel, hvorimod AKB-PHV vil disponeres som B-kørsel.

AKB: akutbil

PHV: Præhospital Visitator

B3-PHV: Specialrespons som vælges af SFV i situationer, hvor der ønskes en vurdering på stedet

SFV: Sundhedsfaglig visitator på Region Hovedstadens Vagtcentral.

DI: Dansk Indeks

CVI: Centralvisitationen

VC: vagtcentral

Tilbage til top

SFV's rolle

SFV skal foretage en sundhedsfaglig vurdering og vælge relevant respons ud fra DI.

Hvis SFV ønsker patienten tilset af AKB-PHV, skal responset ”B3-PHV” vælges, hvorefter PHV-koordinator på VC gennemgår turen mhp. at træffe endelig beslutning om relevant disponering.

B3-PHV må ikke vælges til følgende:

• Patienter med symptomer relateret til hjertet, eksempelvis brystsmerter*.
• Patienter med symptomer på apopleksi eller TCI, eksempelvis føleforstyrrelser eller kraftnedsættelse, også hvor symptomerne er forsvundet igen*.
• Patienter med større skader, som kræver ambulancetransport, eksempelvis hoftebrud eller traume mod rygsøjle*
• Patienter som befinder sig i lægepraksis
• Patienter hvor det er kommunalt akutteam, som rekvirerer kørslen
• Andre patientkategorier hvor behov for ambulancetransport skønnes altovervejende sandsynligt*.

(* Akutbil kan dog disponeres hertil, ved skønnet gevinst for patienten, før ambulancen kan være fremme)

Se desuden afsnittet omkring den præhospitale visitators funktion længere nede i dokumentet.

 

PHV-koordinators rolle

AKB-PHV kan disponeres som en ambulance til B3-PHV, samt til alle typer af B- eller C-kørsler efter konkret skøn.

AKB kan disponeres til A-kørsler, hvor patientens tilstand formodes at være tidskritisk og hyperakut, eks. Hjertestop eller blokeret luftvej, samt akut ved AKS, anafylaksi eller hypoglykæmi og hvor nærmeste ambulance eller akutlægebil forventes at have en urimelig lang responstid. I disse situationer skal der desuden altid medsendes ambulance og akutlægebil (ved hjertestop, blokeret luftvej eller behov for lægelig assistance).

Når AKB-PHV disponeres til en opgave, vil det altid være PHV-koordinator på VC, som i sidste ende beslutter om det er relevant og forsvarligt at køre ud på den pågældende opgave. Hvis PHV-koordinator vurderer, at opgaven ikke er relevant for AKB-PHV, skal opgaven disponeres til en ambulance. NB: særlig opmærksomhed på sikkerhed for en-mands-betjent køretøj, hvor det ikke er hensigtsmæssigt at disponere AKB-PHV, hvor der er risiko for personalesikkerheden.

Hvis patienten befinder sig udendørs, bør der – under en konkret hensyntagen til vejrsituationen og oplysninger om patientens tilstand – foretages en kritisk vurdering af om AKB-PHV bør sendes på opgaven. NB: opmærksomhed på VIP Afslutning af den præhospitale indsats på stedet

NB: AKB-PHV kan disponeres til hændelser, hvor der kræves ambulanceleder for at varetage denne. På denne måde bindes et ambulanceberedskab ikke unødigt.

 

PHV-koordinator kan også bistå med:

Sparringspartner for Akutambulancer ved opgaver, hvor PHV-tankegangen vil være til gavn for patienten.

Sparringspartner for Liggende sygetransportenheder, der ønsker vejledning i forhold til patientens tilstand og indbringelsesform.

APT-”overløb”, altså APT-funktion i form af visitation, vejledning o. lign.

 

Prioritering af opgaver

B3-PHV-respons har samme overordnede servicemål som B-respons i øvrigt.

Opgaver med B3-PHV-respons skal som udgangspunkt sendes til nærmeste AKB-PHV medmindre dette medfører forlænget responstid sammenlignet med den aktuelle responstid for øvrige B-kørsler. I så fald skal der sendes ambulance til AKB-PHV-opgaven.

Hvis der ikke er B3-PHV-opgaver, skal AKB-PHV sendes til nærmeste B-kørsel medmindre dette medfører forlænget responstid sammenlignet med den aktuelle responstid for øvrige B-kørsler. AKB-PHV kan også sendes til C-kørsler, hvis der ikke er B-kørsler i rimelig afstand til AKB-PHV.

Når AKB-PHV ankommer til opgave, trykkes optaget. Ved A-kørsel i området vil PHV-koordinator lave opkalds anmodning til AKB-PHV via SINE mhp om AKB-PHV kan frigøres til A-kørsel. AKB-PHV laver vurdering af om det er sikkert at frigøre sig fra patienten.    

Oplæring vil foregå på vagtcentralen

 

Ansvar og opgaver:

• Identifikation af PHV-relevante opgaver
• Herunder løbende overvåger hændelsesliste for mulige PHV-opgaver
• Sammen med akut dispatch sikre at samlede ressourcer i PHV udnyttes bedst muligt
• Sundhedsfaglig kvalificering og identifikation af behov for supplerende information for at gøre opgaver PHV-relevante
• Sparring med AMK-lægen omkring PHV-visitation
• Sikre opmærksomhed på visitation til PHV blandt SFV-kolleger
• Besvare primære 1-1-2 opkald såfremt Alarmcentralen ikke kan overdrage opkaldet til anden ledig SFV
• Bidrage til løsning af APT-opgaver når tiden tillader det

 

Faglige kvalifikationer:

• Skal være aktiv i PHV-funktionen
• Være efteruddannet SFV og oplært i APT-funktion
• Kunne betjene disponerings- og journalprogram på brugerniveau
• Skal evne at formulere sig klart i skrift og tale

 

Personlige kvalifikationer:

• Skal have overblik, være proaktiv og evne at afsøge alternative muligheder for at sikre opgaveløsningen
• Være bevidst om egen beslutningskompetence
• Være imødekommende og medansvarlig for god tone og arbejdsmiljø
• Kan arbejde selvstændigt i et højt ydende professionelt team
• Er fleksibel holder fokus på opgaven

 

Særligt for Bornholm:

Ovenstående er gældende for Akutbil Bornholm med følgende tilføjelser/ændringer:

• Praktiserende læger på Bornholm kan rekvirere AKB-PHV gennem Akut Ambulancebestilling eller ved at ringe 112. Ved kontakt oplyses, at der ønskes B3-PHV-respons til patienten.

Tilbage til top

Delegation:

Præhospital leder i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.

Implementering:

Præhospital leder i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. 

Sektionsledere ved Ambulance og Køretøjer er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste på PHV.

Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.

Tilbage til top

 

Tilbage til top

• Bilag 1 - Responstyper.pdf
• Bilag 2 – Akutbil med Præhospital Visitator funktion (AKB-PHV), beskrivelse af PHV funktionen
• Bilag 3 -  Afslutning af den præhospitale indsats på stedet

Tilbage til top