Tumor testis, sygeplejevejledning
###TABEL_1###
Tumor testis, sygeplejevejledning 
Formål 
Målgrupper og anvendelsesområde 
Definitioner 
Fremgangsmåde 
Ansvar og organisering 
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil 
Akkrediteringsstandarder 
Bilag 
Formål 
Vejledning til plejepersonalet vedr. forberedelse til og pleje af patienter i forbindelse med operation for tumor testis. 
Målgrupper og anvendelsesområde 
Sygeplejevejledning 
Definitioner 
Fremgangsmåde 
Før indgrebet: 
Blodprøver: 
Type,hæmoglobin, creatinin, elektrolytter, LDH, alfa-foetoprotein, HCG (choriogonadotropin) 
Urin prøver: 
U-stix for albumin, blod glukose, nitrit, leukocytter 
Hvis stix’en er positiv for leukocytter og/eller nitrit skal urin sendes til D+R 
Øvrige undersøgelser: 
Sygeplejersken skal sikre sig, at patienten har haft mulighed for at være til sæddeponering på GR afdeling 5064 
Anæstesitilsyn: 
Prætilsyn foretages som skærm-tilsyn af AN-læge. AN læge ser pt. på operationslejet dagen efter. 
Rasering: 
Patienten skal raseres på scrotum og aktuelle lyskeregion, se Raseringsvejledning. 
Faste: 
Patienten skal faste fra kl. 02 og tørste fra kl. 06, se anæstesiafdelingens vejledning 
Vejledning: 
Patienten modtager mundtlig og skriftlig vejledning om indgrebet. 
Tromboseprofylakse: Ted strømper efter ordination samt innohep 4500 IE kl. 20 postoperativt. 
Operationsdagen: 
Patienten møder og får hospitalstøj på. 
Patienten skal Early Warning Scores (EWS) 
Præmedicin: 
Gives som ordineret af anæstesiafdelingen. 
Postoperativt: 
Patienten kommer retur i afdelingen med drop og forbinding. 
Observationer: 
- EWS 
- Respiration 
- Farver 
- IV adgang, funktion, hvilken type væske, i.v væske registreres under indgift/udgift i SP. Per os indtag registreres kun efter ordination 
- Forbinding på scrotum og lyske. Kontroller om der er gennemsivning, eller scrotal hævelse. Skiftes kun ved større gennemsivning, lades ellers urørt. 
Ovenstående observationer udføres i hver vagt det første døgn, hyppigere ved afvigelser fra det normale. 
Følgende postoperative døgn: 
Observationer: EWS om morgenen og herefter i henhold til algoritme 
IV-adgang: Kan seponeres når patienten kan drikke sufficient. 
Forbinding: Kan fjernes 24 timer efter operationen. 
Pt instrueres i at elevere scrotum med nettrusser, fluffy duffy forbinding eller lille ble i et par dage postoperativt. 
Der skal bestilles tumormarkører (HCG, Alfa-føtoprotein, LDH) inden udskrivelsen 
Udskrivelse: 
Patienten udskrives som regel samme dag eller dagen efter operationen. 
Der skal skrives henvisning til onkologisk afdeling. 
Der skal bestilles røntgen af thorax og CT- scanning af abdomen, således at disse foreligger når patienten indkaldes til onkologisk afdeling. 
Sygeplejersken skal sikre sig, at patienten er orienteret om forholdsregler som anført i patientvejledningen og medgiver relevante remedier til fluffy-duffy forbinding eller bleer til elevering af scrotum. 
Sygeplejersken udleverer og gennemgår grøn mappe med information. 
Pt skal have taget tumormarkører 1uge efter op, for at se om de er faldet efter orchiectomien. 
Ansvar og organisering 
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil 
Patientinformation: ”Til patienter - der er opereret for testikelkræft” 
Trombose profylakse til urologiske patienter 
Akkrediteringsstandarder 
Bilag