Cystektomi: Orthotop neoblære
Definition: Tarmblære tildannet af ileum, anastomoseret til urethra.
Orthotop neoblære (Tarmblære):
Fordelen ved neoblæren er at vandladningen foregår via urethra samt at der ikke tildannes stomi.
Neoblæren tildannes af 50 cm ileum, der detubulariseres og sutureres som et U. Ureteres anastomoseres til orale ende af den udshuntede tarm (skorstenen) a.m. Wallece.
Der lægges urethral kateter Ch. 18-20 , samt JJ-katetre fastgjort til blærekatetret og et dræn bag symfysen.
Urethral kateteret skal ligge i ca. 3 uger (16-21 dage).
De fleste patienter er inkontinente lige efter at kateteret fjernes, men i løbet af den første måneds tid bedres inkontinensen hurtigt.
Der er sjældent problemer med inkontinens i vågen tilstand, men under søvn vil omkring halvdelen være delvis inkontinente. Efter 1 år er 90 % dagtids kontinente og 70 % kontinente om natten. Enkelte oplever besvær med tømningen og må anvende RIK.
Postoperativt:
Se instruks om generel post-operativ regime.