Tarmsvigt og Leversygdomme, Lab 2101

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål
At introducere klinisk personale til funktioner og undersøgelser i TA/LE laboratorie 2101.

Målgrupper og anvendelsesområde
Alt klinisk personale på Afdeling for Tarmsvigt og Leversygdomme (TA/LE)

Definitioner
Afdeling for Tarmsvigt og Leversygdomme, klinik 2101, er et forskningslaboratorium tilknyttet Afdeling for Tarmsvigt og Leversygdomme, sengeafsnit 3124.
Der er p.t. ansat 3 bioanalytikere, ###NAVN###, ###NAVN### og ###NAVN###.
Laboratoriet udfører de rutineundersøgelser/-analyser der er behov for på en afdeling for medicinsk gastroenterologi, og varetager arbejdet med en række forskningsprojekter, som ofte vil involvere både patienter og personale på afdelingen.
Laboratoriet er beliggende i opgang 2, 10.etage, afsnit 2101. 
Undersøgelser der involverer TA/LE Lab. 2101:
- Fedt i fæces
- Påvisning af galdesyremalabsorption 
- Borgstrøm-test (pancreasfunktions-test)
- Proteinomsætning
- “Frikost” (energiabsorptions-undersøgelse)
- Balanceundersøgelse (måling af indtag og udskillelse af energi, fedtsyrer, kulhydrat, nitrogen, salte) 
- BMC (Bone Mineral Content) (måling af knoglemineralindhold)
- Kapselendoskopi
Analyser der udføres på TA/LE Lab. 2101:
- Galdesyrer i fæces
- Fedt (alifatisk fedt) i fæces/mad 
- Kulhydrat i fæces/mad
- Protein (nitrogen) i fæces/mad/urin 
- Ammonium i fæces/urin
- Energibestemmelse (bombekalorimetri) i fæces/mad 
- Natrium/Kalium/Calcium/Magnesium i fæces/mad
- Lactat (L-og D-lactat) i fæces/urin/plasma
- Lipase i duodenalsekret 
- Amylase i duodenalsekret

Fremgangsmåde
Opsamling af fæces / urin / mad……….. -til TA/LE Lab. 2101
Al opsamling indledes med at patienten går på toilettet. Først herefter starter opsamlingen. Ét døgns opsamling slutter med at patienten benytter spand/dunk præcis 24 timer efter toiletbesøget.
Fedt i fæces:
Opsamling i 2 døgn medmindre andet aftales.
Én spand (ikke låget) mærkes med rekv.nr., navn plus dato for opsamling.
Er der opsamlet fæces fra f.eks. d. 1/7 kl.8 til d. 3/7 kl.8, mærkes spanden 1/7 - 3/7 eller 1/7 + 2/7 (indikerer at der er samlet i 2 døgn) -hvorimod mærkning 1/7 - 2/7 fortæller bioanalytikeren, at der kun er samlet ét døgn, nemlig fra 1/7 kl.8 til 2/7 kl.8. Beregning af fedtudskillelsen i gram per døgn bliver foretaget ud fra denne oplysning.
- Korrekt mærkning af spanden/følgesedlen er af afgørende betydning for resultatet !
Plejepersonalet udfylder en rekvisitionsseddel til TA/LA Lab. 2101. Den vedlægges spanden, som opbevares i køleskab og afhentes af bioanalytikeren.
Analysen udføres én gang ugentlig på TA/LE Lab. 2101.
Galdesyrer i fæces:
Opsamling i 2 døgn medmindre andet aftales.
Én spand (ikke låget) mærkes med rekv.nr., navn plus dato for opsamling.
Er der opsamlet fæces fra f.eks. d. 1/7 kl.8 til d. 3/7 kl.8, mærkes spanden 1/7 - 3/7 eller 1/7 + 2/7 (indi-kerer at der er samlet i 2 døgn) -hvorimod mærkning 1/7 - 2/7 fortæller bioanalytikeren, at der kun er samlet ét døgn, nemlig fra 1/7 kl.8 til 2/7 kl.8. Beregning af galdesyreudskillelsen i mmol per gram fæces pr. døgn bliver foretaget ud fra denne oplysning.
- Korrekt mærkning af spanden/følgesedlen er af afgørende betydning for resultatet !
Plejepersonalet udfylder en rekvisitionsseddel til TA/LA Lab. 2101. Den vedlægges spanden, som opbevares i køleskab og afhentes af bioanalytikeren.
Analyse af galdesyrer i fæces foretages hveranden uge på TA/LA Lab. 2101.
“Frikost”:
Opstart af “frikost” aftales med TA/LALab. (lok.###TELEFON###).
Bioanalytikeren informerer patienten om opsamling af urin/fæces/mad og udleverer dunke/spande.
Der opsamles i 4 døgn - én dunk/spand per døgn.
Der opsamles: urin (ingen særlige forholdsregler)
fæces (opbevares i køleskab)
drikkevarer (- i dunk. Ingen særlige forholdsregler)
mad (- i spand. Ingen særlige forholdsregler)
Mad + drikkevarer tilsvarende det indtagne afvejes eller afmåles. Indpakningspapir, fersken-/blommesten,
ben fra kylling/koteletter osv. skal ikke i spanden.
Alle dunke og spande afhentes af bioanalytikeren.
Balanceundersøgelser:
Bioanalytikeren informerer patienten om opsamling af urin/fæces, og udleverer dunke/spande.
Opsamlingens varighed vil være afhængig af formålet med undersøgelsen.
Der opsamles: urin (ingen særlige forholdsregler)
fæces (opbevares i fryser i skyllerum)
Alle dunke og spande afhentes af bioanalytikeren.
Ved de fleste balanceundersøgelser vil kosten være fixeret. Bioanalytikeren og patienten udarbejder i fællesskab en madplan.
Er indtag af kost fri opsamles som til “frikost”.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag