Sengebad - instruks for plejepersonale CA 3124

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Målgruppe: Plejepersonale.
Anvendelsesområde: Medicinsk Klinik CA, Rigshospitalet

Definitioner
Sengebad: Udførelse af personlig hygiejne for patienter som er helt eller delvis ude af stand til selv at varetage dette. Patienten understøttes til selv at deltage, i den grad det er muligt og hensigtsmæssigt. Hos nogle patienter skal patienten motiveres og trænes til selvhjælp, hos andre patienter er dette ikke hensigtsmæssigt. Dette vurderes af den enkelte sygeplejerske.

Fremgangsmåde
Kommunikation:
Patienten informeres og accepterer indholdet i proceduren i henhold til loven om informeret samtykke(3). Fokus på verbal og non-verbal kommunikation gennem processen, for bedst at kunne værne om patientens oplevelse af at blive behandlet med værdighed og respekt.
Patienten deltager i det omfang som er fysisk og psykisk mulig og hensigtsmæssigt.
Observation:
Gennem proceduren observeres huden for begyndende decubitus og udvikling af andre hudkomplikationer (1).
Ergonomi:
Gennem proceduren tilstræbes en hensigtsmæssig ergonomisk arbejdsstilling (1,2).
Værdighed og respekt:
Der er igennem proceduren fokus på at respektere patientens oplevelse af diskretion og autonomi (1,2,3).
Forberedelser:
De materialer som behøves findes og tages med på en rullebord:
o 2 stk. håndklæder
o Bomuldshåndklæde
o Engangsvaskeklude, mindst 10-15
o Sæbe
o Affaldspose
o En vaskebalje og et halefad. Varmt/lunt vand tappes først på stuen, lige inden brug.
- alternativt kan anvendes Body-Wash-servietter og Shampoo Cap. Følg procedurer beskrevet af producenten.
o Kam, børste, eventuelt tandbørste
o Rent sengetøj
o Rent tøj
o Eventuelle hudplejeprodukter efter patientens behov og ønske
Ved behov også materialer til skift af Broviac forbindingsskift og/eller stomiskift.
Luk dør og vinduer samt træk skillegardiner til, for at sikre patientens tryghed og værdighed
Briller, smykker o. l fjernes med patientens samtykke og ligges til side og rengøres ved behov.
Udførelse af sengebad:
Obs 1: Afdæk kun den del af kroppen der bliver vasket. Patienten bliver hurtig afkølet.
Obs 2: Brug eventuelt 2 vaskeklude, afhængig af kvaliteten. En brugt vaskeklud skal altid smides ud – må aldrig komme i vaskebalje igen.
- Ansigtet vaskes først. Start rundt om øjnene. Vand uden sæbe. Ansigtet duppes tørt. Øre og hals vaskes og tørres. Der undgås så vidt mulig at bruge handsker.
- Arme og hænder vaskes. Personalet tager patienten i hånden og med den anden hånd vaskes og tørres hånd, arm og armhule.
- Brystet vaskes. Hos kvinder med store mammae løftes disse. Der skal være helt tørt under mammae efterfølgende.
- Maven, inklusiv navlen vaskes. Eventuelle folder løftes. Vær omhyggelig med tørring imellem folderne.
- Ryggen vaskes. Patienten hjælpes til at sidde op. Eventuelt ligge på siden. Patienten kan derefter få rent tøj på overkroppen.
- Vask af ben og fødder. Omhyggelig vask og tørring imellem tæerne.
- Sædet vaskes. Patienten hjælpes over på siden. Der skal anvendes handsker. Nates vaskes og skilles, afslutningsvis vaskes anus.
Ved vask af genitalia hos mænd:
- Der anvendes handsker
- Patienten ligger på ryggen med et håndklæde under sædet
- Personalet trækker forhuden tilbage og vasker forsigtig uden sæbe. Vær opmærksom på furen mellem glans penis og forhuden. Dup slimhinden tør. Forhuden trækkes på plads igen, da der ellers kan dannes ødem af penishovedet. Resten af penis, lysken og scrotum vaskes, evt. med sæbe
Ved vask af genitalia hos kvinder:
- Der anvendes handsker
- Patienten ligger på ryg med let bøjede ben, og et håndklæde under sædet
- Der vaskes forfra-bagtil uden sæbe. Labia skilles, og der vaskes omkring urethra og vagina. Derefter vaskes ydersiden af labia majora
- Symfyse, lyske og perineum vaskes
- Hud og slimhinder duppes tørre. Vær opmerksom på at hudfolderne duppes helt tørre med bomuldshåndklæde
Patienten kan derefter få resten af det rene tøj på.

Ansvar og organisering
Sygeplejersken dokumenterer handlinger og observationer i vurderingsskemaet "Vurdering/pleje".

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
1. Jacobsen D B. 2007. Personlig hygiejne. I: Suhr L og Winther B(red), Basisbog i Sygepleje – Krop og velvære, Munksgaard, 1. udg. S. 91-1139
2. Pegram A, Bloomfield J og Jones A. 2007, Clinical skills: bed bathing and personal hygiene needs of patients, British Journal of Nursing, årgang 16, nr.6, s. 356-358
3. https://www.retsinformation.dk/Forms/r0710.aspx?id=130455#K5

Akkrediteringsstandarder

Bilag