Reumatologi og Rygkirurgi - Fysioterapi, internt og eksternt, henvisning til.

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejersker, læger, fysioterapeuter, ergoterapeuter og sekretærer i Afdeling for Rygkirurgi, Led- og Bindevævssygdomme.

Definitioner
Vederlagsfri fysioterapi (defineret af Sundhedsstyrelsen): Kan tilbydes til reumatologiske patienter efter visse kriterier: ”Vederlagsfri fysioterapi til personer med progressiv sygdom – uden svært fysisk handicap”. Personen skal have en funktionsnedsættelse som følge af en progressiv sygdom. Tilstanden skal være varig.
Funktionsnedsættelse (defineret af Sundhedsstyrelsen): Problemer i kroppens funktioner eller kroppens strukturer, som en væsentlig afvigelse eller mangel fra en normal funktion.
Varig tilstand (defineret af Sundhedsstyrelsen): En tilstand defineres som værende varig, når der er udsigt til, at den vil vare i mindst 5 år.
Inflammatoriske gigtsygdomme omfattet af vederlagsfri fysioterapi: Rheumatoid arthritis, Psoriasis arthritis, Mb. Bechterew, Kronisk polyarthritis som følge af f.eks. systemisk lupus erythematosus, Mb. Sjøgren og Mb. Reiter, Sclerodermi.

Fremgangsmåde
Bestilling af tilsyn i ambulatoriet (best./ord.)
Benyttes ved behov for udarbejdelse af genoptræningsplan i forhold til aktuelle sygdom med henblik på genoptræning og vejledning ved kommunal fysioterapeut. Der skal være et funktionstab i forhold til aktuelle sygdom.
Der laves best./ord. på ”Fysioterapi”. På Gentofte Hospital skal Udførende afd. udfyldes med HGH44 Afd. for Fysio- og Ergoterapi. Der skal laves et kort oplæg i journalnotat med begrundelse for henvisning til kommunal genoptræning, herunder funktionstab. Fysioterapeuten finder best./ord. på ”Arbejdsliste for aftaleanmodninger” i Sundhedsplatformen. Patienten kontaktes telefonisk af fysioterapeut i Rygklinikken, som informerer patienten og udarbejder genoptræningsplanen.
Manual Bestillinger i ambulatoriet pkt. 4:
Link: Manual bestillinger i ambulatoriet
Link: https://intranet.regionh.dk/regi/It/Tip-Sheets-og-manualer-til-Sundhedsplatformen/Manualer-til-SP/Documents/SP-Manualer-Ambulatorier/Bestillinger%20i%20ambulatoriet.pdf?rhKeywords#search=manual%20bestillinger%20i%20ambulatoriet
Ekstern henvisning til privatpraktiserende fysioterapeut
Manual til Sundhedsplatformen ”Henvisninger” – pkt. 11:
Link: Manual til Sundhedsplatformen, Henvisninger
Link: https://intranet.regionh.dk/regi/It/Tip-Sheets-og-manualer-til-Sundhedsplatformen/Manualer-til-SP/Documents/SP-Manualer-Sekretaerer/Henvisninger.pdf?rhKeywords#search=henvisninger
Vederlagsfri fysioterapi
Mulighed for henvisning til vederlagsfri fysioterapi hvis Sundhedsstyrelsens betingelser er opfyldt: Ekstern henvisning til fysioterapi.
Link: Vederlagsfri fys. 
Link: https://www.sst.dk/da/planlaegning/praksisomraadet/fysioterapeuter/vederlagsfri-fysioterapi
Tlf. ###TELEFON### eller mail http://###EMAIL### kan kontaktes ved tvivlsspørgsmål.
Patienter med Mb. Bechterew kan informeres om, at der findes en oversigt over fokusklinikker på patientforeningen:
Link: Mb. Bechterew
-kan du ikke få linket til at virke, så find det i google på: 
https://bechterew-klinikguide.dk/
Patienter der ikke er berettiget til vederlagsfri fysioterapi
Ekstern henvisning til fysioterapi. Benyttes hvis der ikke er funktionstab, og patienten ikke opfylder diagnosekriterierne. Der er egenbetaling men tilskud fra det offentlige ved lægehenvisning.
Kommunale tilbud
- Der findes ikke specifikke kommunale træningstilbud til gigtpatienter. Nogle kommuner har generelle træningstilbud til borgerne. Tilbuddene findes ved at tilgå den enkelte kommunes hjemmeside eller SOFT-portalen på Sundhed.dk med oversigt over kommunale tilbud.
Link: Borger, sundhedstilbud
- ”Lær at tackle”: Kursus for patienter med kronisk sygdom, som oplever begrænsninger i deres hverdag pga. sygdommen. Patienter kan henvende sig direkte til kommunen eller evt. til en anden kommune, som udbyder det kursus, de ønsker at deltage i. Patienterne skal helst have haft kronisk sygdom nogle år for at få udbytte af kurset. Der findes desuden kurser for pårørende.
Link til patienter: Lær at tackle
Link til sundhedsfaglige: Empowerment
Patientuddannelsen er gratis for deltagere og søges af patienterne selv ved henvendelse til kommunen.

Ansvar og organisering
Det er afsnitsledelsens ansvar at præsentere instruksen, og det er medarbejderens ansvar at følge denne.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil