Indikation
Rheumatoid artrit, Psoriasis artrit, axial spondylartrit, juvenil artrit.
Anvendes herudover of “off-label” ved række reumatologiske tilstande som Bechcet, sarcoidose, uveittilstande og andre inflammatoriske tilstande uden effekt af vanlig behandling.
Dosis
Sædvanligvis 5 mg/kg (3-10 mg/kg)
Behandlingsinterval
Uge 0, 2 og 6. Herefter hver 6.-8. uge.
Forprøver og kontrolprøver
Inden første behandling skal der foreligge:
RU thorax, Basisblodprøver, Hepatitis B og C samt Quantiferon (bilag 1).
Kontrol Basisblodprøver hver 2. uge i 2 mdr. fra opstart, herefter typisk hver 8. uge (vanligvis tilstrækkelig med blodprøver ifm infusioner ved det typiske opstartsregime skitseret ovenfor)
Præmedicin
Ingen præmedicin
Administration
Tilberedning og administration
Hvert hætteglas tilsættes 10 ml sterilt vand.
OBS.: Hætteglasset vinkles så nålen hvilet mod glasset side for at undgå skumdannelse. Må ikke rystes, men vendes forsigtigt for at opløse pulveret.
Fortyndes herefter yderligere i 250 ml NaCl.
OBS.: Der skal bruges grønne nåle (G21) samt infusionssæt til infusionspumpe med luftfilter.
Infusionstid
1.-4. behandling: 2 timer
5.-10. behandling: 1 time
Herefter: 30 min
Monitorering ifm. infusion
BT, P og TP FØR behandling.
BT og P EFTER behandling.
Ilt, sug, akutkasse samt EPI-pen skal være hurtigt tilgængeligt under infusionen.
Ved anafylaksi henvises til:
Anafylaksi hos voksne og børn (NBV)
Observation efter infusion
Patienten tilrådes at blive 30 min efter de første 4 behandlinger til observation for allergisk reaktion.
Dokumentation/registrering af forbrug
Den lægelige ordination skal fremgå både i notat og MDA.
Det er vigtigt at præparatet ordineres med korrekt præparat navn i MDA. Eks: Gives der Zessly må ordinationen ikke fremgå som Remicade i MDA.
Præparatet dispenseres og administreres af sygeplejersken via MDA, og infusionen dokumenteres i notat med smartfrase tekst.