GLO MR undersøgelse. Patienter med nedsat nyrefunktion

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen henvender sig til:
- Personale på kliniske og tværgående afdelinger, der henviser til MR skanninger
- Personale på Afdeling for Røntgen og Skanning
Anvendes ved alle MR skanninger, hvor intravaskulær indgift af gadoliniumholdigt kontraststof er nødvendig.

Definitioner

Fremgangsmåde
Hos patienter, hvor man mistænker nedsat nyrefunktion, skal s-creatinin foreligge.
Ved nedsat nyrefunktion, hvor glomerulær filtrationsrate (GFR) > end 30 ml / minut / 1,73m2 anvendes et macrocyklisk kontraststof Dotarem i enkeltdosering.
Ved svær nedsat nyrefunktion, GFR < 30 ml / minut/1,73 m2, bør der udvises tilbageholdenhed med anvendelse af MR-kontraststof, idet der er risiko for udvikling af Nefrogen Systemisk Fibrose.
Disse kontraststoffer må kun anvendes, hvis den diagnostiske gevinst overstiger risikoen for at udvikle NSF, og så kun i enkelt dosering.
Patienter bør så dialyseres samme eller senest næste dag for at sikre en hurtig elimination af kontraststoffet.
Acidose bør undgås, idet det muligvis øger risikoen for NSF.
Ved anvendelse af Gd- kontrast til patienter med svært nedsat nyrefunktion, skal overlæge på henvisende afdeling og overlæge på Afdeling for Røntgen og Skanning, altid inddrages.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag