PBB - Prøvesvar Plast/Brand

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Alt klinisk personale

Definitioner
PRØVER OG SVAR PÅ UNDERSØGELSER - PBB (ej Sektion for Brystkirurgi)
INDLAGTE patienter
AMBULANTE patienter

Fremgangsmåde
- Histologisvar
Patologiafdelingen (PA) 
- Billeddiagnostik beskrivelse
Radiologisk Klinik X
Klinik for Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin og PET (KF og PET)
- Dyrkningssvar
Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA)
- Blodprøvesvar
Klinisk Biokemisk Afdeling (KBA)
- Post udefra
INDLAGTE patienter
Den til enhver tid ansvarlige sekretær, i dennes fravær den til enhver tid ansvarlige sygeplejerske, lægger dagligt alle modtagnge prøvesvar/forespørgsler forrest på patientens sagsmappe og sørger for, at den præsenteres for den stuegangsgående læge.
Ved svar på akutte eller fremskyndede prøver/undersøgelser orienteres stuegangsgående læge eller vagthavende læge med det samme.
Ingen prøvesvar/forespørgsler må lægges ind i sagsmappen uden at være signeret og dateret af læge.
Svar på nyudskrevne patienter lægges dagligt i rød kasse i sygeplejesekretariatet og gennemses dagligt af stuegangsgående læge.
Sengeafsnittenes sekretærer har anvar for, at der er papir og blæk i fax og printer.
AMBULANTE patienter
Den til enhver tid ansvarlige sekretær lægger alle modtagne prøvesvar/forespørgsler forrest på sagsmappen og lægger den til den til enhver tid ansvarlige læge.
Ved svar på akutte eller fremskyndede prøver/undersøgelser orienteres rekv. læge eller vagthavende læge med det samme.
Ingen prøvesvar/forespørgsler må lægges ind i sagsmappen uden at være signeret og dateret af læge.
HISTOLOGISKE UNDERSØGELSER OG SVAR
- Når der sendes væv til histol. us. skal rekv. læge samtidig tage stilling til, hvordan svar skal gives til patienten (f.eks. inden udskr., ved amb. kontrol, brev, telefonisk), og notere dette i OPUS.
- Kopi af rekv. lægges forrest på sagsmappen.
- Når diktat er skrevet ind af sekr., lægges sagsmappen i onk. kasse (onkol. ptt.) bag vente svar fane / vente svar kasse (andre ptt.). Begge journalvogne står i det store sekretariat.
- Alle afdelingens (ej brystkirurgisk sektion) histol. svar modtages på fax nr. 5-7034 i det store sekretariat. Dagligt udpeget svar-ansvarlig sekr. sørger for at svar parres med sagsmappe og lægges forrest i onk. kasse bag rekv. læges fane / gives direkte i hånden/på skrivebord til rekv. læge / evt. direkte kontakt på rekv. læges DECT-tlf., i dennes fravær anden ansvarlig læge.
- Vente svar kassen og onk. kassen gennemses min. 1 gang ugentligt af svar-ansvarlig sekr., som sørger for at rykke for svar/gennemsyn i relevante tilfælde.
- Den til enhver tid ansvarlige læge gennemser svar og tager konsekvens heraf, iht. den aftale, som er lavet med patienten, da man sendte væv til histol. us.
- Lægen dokumenterer ordinationer / handlinger i OPUS.
BILLEDDIAGNOSTISKE UNDERSØGELSER OG SVAR
- Når der rekvireres billeddiagnostisk us. tages print af rekvistionen i RIS af sekr. i forbindelse med indskrivning af diktat.
- Print af rekv. lægges forrest på sagsmappen.
- Dagligt udpeget RIS-ansvarlig sekr. checker BOOKINGER i RIS min. én gang dagligt og sørger for, at indkaldelser bliver sendt ud til patienter / lagt forrest i sagsmapper til udlevering ved amb. besøg iht. plan angivet i OPUS af rekv. læge.
- Kopi af indkaldelsen lægges forrest i sagsmappen, som lægges i vente svar kasse.
- Vente svar kassen gennemses min. 1 gang ugentlig af svar-ansvarlig sekr., som sørger for at rykke for svar/gennemsyn i relevante tilfælde.
- Dagligt udpeget RIS-ansvarlige sekr. checker SVAR i RIS min. én gang dagligt og sørger for at svar parres med sagsmappe og lægges i rekv. læges kasse/skrivebord, evt. direkte kontakt på DECT-tlf., i dennes fravær anden ansvarlig læge
- Den til enhver tid ansvarlige læge gennemser svar og tager konsekvens heraf, iht. den aftale, som er lavet med patienten, da man rekvirerede us.
- Lægen dokumenterer ordinationer / handlinger i OPUS.
BLODPRØVER og DYRKNINGSSVAR
- Rødt ordinationsark (”alarmkort”) udfyldes af ordinerende læge i amb. og lægges forrest i sagsmappen.
- Sagsmappen lægges i vente svar kasse efter indskrivning af diktat.
- Svar fra KBA og KMA udkommer på printer i fællesambulatoriet 7036.
- I ambulatoriet har receptionens til enhver tid ansvarlige sekretær eller sygeplejerske anvar for, at der er papir og blæk i fax og printer.
- Receptionens til enhver tid ansvarlige sekretær eller sygeplejerske samler dagligt prøvesvar og sørger for, at de bringes til sekretariatet, senest dagen efter at prøvesvaret er modtaget.
- Dagligt udpeget svar-ansvarlig sekr. sørger for at svar parres med journal og lægges i rekv. læges kasse/skrivebord, i dennes fravær anden ansvarlig læge
- Den til enhver tid ansvarlige læge gennemser svar og tager konsekvens heraf, iht. den aftale, som er lavet med patienten, da man rekvirerede us.
- Lægen dokumenterer ordinationer / handlinger i den elektroniske patientjournal.
POST UDEFRA
- Dagligt udpeget svar-ansvarlig sekr. sørger for at parre post/svar med journal og lægge journalen til den til enhver tid ansvarlige læge, som regel kontaktlæge.
- Lægen dokumenterer ordinationer / handlinger i den elektroniske patientjournal.

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag