Procedure ved donormelding og recipientselektion
Når der er et donortilbud eller forespørgsel ved potentiel leverdonortilbud kontakter transplantationskoordinatoren den vagthavende transplantationskirurg.
Findes donortilbuddet acceptabelt fortsættes med udvælgelse af recipient og planlægning af levertransplantation(er).
Er donor blodtype A foretages A2 typning.
Er vagthavende transplantations kirurg i tvivl om accept af donortilbuddet eller finder denne at tilbuddet skal afvises, konfereres der med den transplantationsansvarlige overlæge eller dennes stedfortræder inden endelig beslutning.
Når et donortilbud er accepteret afgøres i samråd mellem vagthavende og transplantationsansvarlige overlæge følgende:
- Er organet egnet til en ”split-procedure (left-lateral)”. Dette vil være det normale ved donorer under 50 år.
- Planlægges en ”splitprocedure” tages der stilling til om begge transplantationer skal udføres på RH eller om der skal tilbydes en graft til enten Oslo eller Göteborg. Disse overvejelser tager udgangspunk i den aktuelle recipientsituation, tidspunkt og hvilke kirurger der er til rådighed.
- Der vælges recipient(er)
- Findes donororganet ikke egnet til ”split” aftales hvem der skal være recipient og eventuelt behov for back-up.
Er recipient akut, konfereres med vagthavende medicinsk-hepatologiske overlæge for en akut vurdering af, om pt fortsat er transplantabel.
- Videre planlægning foregår mellem vagthavende transplantationskirurg og tx-koordinator.
Er vagthavende donorkirurg en del af transplantationsteamet afgøres arbejdsfordelingen i vagten mellem de 2 vagthavende.
- Foregår transplantationen i vagten udføres den af vagthavende transplantationskirurg. Bagvagt på afd. C assisterer sammen med en reservelæge eller evt. besøgende.
- Når vagthavende bagvagt assisterer til transplantationen overtager ”stjernevagten” bagvagtsforpligtigelsen. Stjernevagten kan dog vælge at assistere til transplantationen i stedet for at overtage vagten.