Peritonealdialyse: Poseskift ved Fresenius system: BicaVera og Balance (CAPD)

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Læger og sygeplejersker, afdeling P

Definitioner
CAPD: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis

Fremgangsmåde
Der er 2 forskellige procedurer til hvordan posen skiftes, alt efter om patienten kan sidde på sengekanten/stol eller ikke.
Sådan skifter du posen, hvis patienten kan sidde på sengekanten/stol:
Rekvisitter:
1 varm dialysepose
1 jodprop
1 dropstativ
1 organizer + holder
Spand til udløbspose
Vægt
Rullebord
Håndsprit 
- Rekvisitterne findes frem.
- Luk vinduer og døre på stuen.
- Dropstativ gøres klar med holder og organizer. Spand og vægt stilles ved siden af patienten. 
- Hænderne vaskes og sprittes.
- Patientens patientslange tages frem.
- Hænderne sprittes.
- Kontroller at yderposen på dialyseposen er hel. Tjek dato, styrke, tegn på utætheder, samt at væsken er klar.
- Dialyseposen placeres på rullebordet og yderposen åbnes. Dialyseposen skal blive liggende i yderposen.
- Hænderne sprittes.
- Sammensvejsningen mellem de to kamre i indløbsposen brydes, så væskerne blandes.
- Posesættet tages op, indløbsposen hænges på dropstativet, slangerne løsnes, drejeskiven placeres i organizeren og udløbsposen placeres i spanden.
- Placer patientslangen i højre side af organizeren.
- Hænderne sprittes.
- Tag beskyttelseshætten af studsen på drejeskiven (Gem den).
- Skru patientslangen af jodproppen og skru den på studsen på drejeskiven.
- Sæt beskyttelseshætten på jodproppen og kasser den.
- Klemmen på patientslangen åbnes og udløbet starter ”automatisk” (drejeskiven står på position ”o”).
- Når udløbet er slut, vejes det og mængden noteres i vurderingsskemaet ’P-dialyse (CAPD)’.
- Den blå knap på drejeskiven drejes langsomt til position: ”oo” – skylning – og videre til position: ”ooo” – indløb. Indløbet starter.
- Når indløbet er slut drejes til position: ”oooo”, hvorved en pind indsættes i patientslangen og lukker ind til katetret.
- Luk klemmen på patientslangen.
- Ny jodprop åbnes. 
- Hænderne sprittes.
- Jodproppen sættes i venstre side af organizeren. Skru beskyttelseshætten af den nye jodprop og gem den.
- Skru patientslangen af drejeskiven og skru den på den nye jodprop.
- Tag patientslangen ud af organizeren og sæt den gamle beskyttelseshætte på studsen af drejeskiven for at lukke systemet.
- Udløbet kontrolleres for urenheder og tømmes i toilettet eller bækkenkoger.
Patientslangen skal efterfølgende fikseres hygiejnisk forsvarligt og således, at der ikke kommer træk på PD-katetret ved exit-site.
Sådan skifter du posen, hvis patienten er sengeliggende:
Rekvisitter:
1 varm dialysepose
1 jodprop
1 dropstativ
1 grønt sterilt stykke
Spand til udløbspose
Vægt
Rullebord
Håndsprit 
- Rekvisitterne findes frem.
- Luk vinduer og døre på stuen.
- Dropstativ, spand og vægt stilles ved siden af patienten. 
- Hænderne vaskes og sprittes.
- Patientens patientslange tages frem og lægges på det grønne sterile stykke.
- Hænderne sprittes.
- Kontroller at yderposen på dialyseposen er hel. Tjek dato, styrke, tegn på utætheder, samt at væsken er klar.
- Dialyseposen placeres på rullebordet og yderposen åbnes. Dialyseposen skal blive liggende i yderposen.
- Hænderne sprittes.
- Sammensvejsningen mellem de to kamre i indløbsposen brydes, så væskerne blandes.
- Slangerne løsnes.
- Fjern den farvede beskyttelseshætte på drejeskiven på dialyseposen og smid den ud.
- Fjern jodproppen fra patientslangen og smid den ud.
- Patientslangen og posesættet skrues sammen.
- Udløbsposen placeres i spanden.
- Klemmen på patientslangen åbnes og udløbet starter ”automatisk” (drejeskiven står på position ”o”).
- Indløbsposen placeres højt.
- Når udløbet er slut, vejes det og mængden noteres i vurderingsskemaet ’P-dialyse (CAPD)’.
- Den blå knap på drejeskiven drejes langsomt til position: ”oo” – skylning – og videre til position: ”ooo” – indløb. Indløbet starter.
- Når indløbet er slut drejes til position: ”oooo”, hvorved en pind indsættes i patientslangen og lukker ind til katetret.
- Luk klemmen på patientslangen.
- Ny jodprop åbnes. 
- Hænderne sprittes.
- Skru beskyttelseshætten af den nye jodprop. Gem den.
- Skru patientslangen af drejeskiven og skru jodproppen på.
- Sæt den gamle beskyttelseshætte på studsen af drejeskiven for at lukke systemet.
- Udløbet kontrolleres for urenheder og tømmes i toilettet eller bækkenkoger.
Patientslangen skal efterfølgende fikseres hygiejnisk forsvarligt og således, at der ikke kommer træk på PD-katetret ved exit-site.

Ansvar og organisering
Sygeplejerske ###NAVN###, Hjemmedialysen 2134

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag