Henvisning af patienter til udredning for gynækologisk cancer på Rigshospitalet

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
At sikre hurtig og korrekt henvisning og visitation af patienter med formodet eller påvist gynækologisk cancer.

Målgrupper og anvendelsesområde
Praktiserende læger, praktiserende speciallæger og sygehuslæger.

Definitioner

Fremgangsmåde
Patienter, der opfylder nedenstående krav kan henvises til udredning og behandling på Afdeling for Kvindesygdomme, Rigshospitalet. Der sendes henvisning til Afdeling for Kvindesygdomme. For at sikre hurtig visitation og iværksættelse af behandling skal nedenstående skabelon for den pågældende patienttype være udfyldt. Er den ikke korrekt udfyldt kan henvisning afvises.
Man kan mellem kl. 8-15 kontakte OnkoFonen på ###TELEFON### (Fra RH 5-5585) for rådgivning og særlige hensyn ved patienten, der kan tale for tilsidesættelse af nedenstående.
Henvisningskriterier
Æggestokkræft - cancer ovarii
- RMI >200. Anden billeddiagnostik med suspekt ovariecyste samt forhøjet CA-125(>35kU/L). Hvis histologi fra operation af anden årsag viser kræft i æggestokkene.
Livmoderhalskræft - cervixcancer
- biopsisvar med malign tumor, eller synlig tumor svarende til cervix. (Patienter med dysplasi skal henvises til til sygehus i optageområdet).
Livmoderkræft - cancer corpus uteri
- Biopsisvar med atypisk endometriehyperplasi eller malign tumor (Patienter med perimenopausal blødning eller anden mistanke om livmoderkræft, der ikke hører til Rigshospitalets optageområde, skal henvises til sygehus i optageområdet til udredning i kræftpakkeforløb der. Såfremt udredning viser livmoderkræft skal denne afdeling henvise patienten til Rigshospitalet (højt specialiseret behandling).
Kræft i de ydre kønsorganer - vulvacancer
- biopsisvar med malign tumor, eller synlig malignitetssuspekt tumor.
Henvisningen skal indeholde nedenstående oplysninger
- Henvisningsdiagnose, kort problemstilling
- Histologisvar, hvis dette foreligger
- (RMI og evt IOTA ved mistanke om c. ovarii)
- Allergi
- Tidl. Kirurgi
- Co-morbiditet
- Medicin, herunder AK behandling
- WHO performance status
- Performance status 0
- Fuldt aktiv som før man blev syg.
- Performance status 1
- Kan ikke udføre tungt fysisk arbejde, men alt andet.
- Performance status 2
- Oppegående mere end halvdelen af dagen og selvhjulpen, men ude af stand til at udføre fysisk arbejde.
- Performance status 3
- I seng eller siddende i stol mere end halvdelen af dagen, og brug for hjælp til at klare sig selv.
- Performance status 4
- Bundet til seng eller stol og har brug for hjælp til alt.
- Højde + vægt
- CA-125 og CEA ved mistanke om c. ovarii.
- Kreatinin, elektrolytter
- Behov for tolk – hvilken,
- Andre behov (lift til leje osv)
Udregning af RMI: RMI er produktet af CA-125 kU/L, menopsausestatus (1:præmenopausal; 3: postmenopausal) og Ultralydsfund. Ultralydsværdien udregnes ved at summere nedenstående. Er den samlede sum 1 bliver værdien 1. Er den samlede sum > 1 er værdien 3: Unilokulær cyste: 0 Unilokulær 1Solide områder 1Excrescenser 1Bilateral 1Ascites 1Ekstraovariel sygdom: 1

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag