Ernæringsscreening

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål
I henhold til Rigshospitalets ernæringspolitik og H:S tværgående vejledning skal der for ambulante og indlagte patienter foretages en vurdering af
ernæringsrisikoen.

Målgrupper og anvendelsesområde
Personalet, Gynækologisk Klinik

Definitioner
Hvilke patienter skal ernæringsrisikovurderes?
- Alle ambulante patienter i Gynækologisk Klinik
- Alle patienter til indlæggelse og genindlæggelse i Gynækologisk Klinik.

Fremgangsmåde
Hvordan foretages screening ved første ambulante besøg/forundersøgelse?
- Alle patienter udfylder skemaet "Oplysninger til brug i journalen", hvor de angiver HØJDE, VÆGT og BMI. Hvis dette ikke er angivet, udfyldes dette af lægen ved første ambulante besøg/forundersøgelse.
- Alle cancerpatienter skal primær- og evt. sekundær screenes af sygeplejersken ved forundersøgelsen iht. Region H ernæringsskema. Ernæringsskemaet lægges ved sygeplejejournalen som bilag i rødt charteque.
Er patienten ernæringstruet giver sygeplejersken individuel ernæringsvejledning, som angives på "Sygeplejestatusark"
(ved forundersøgelse/indlæggelse).
- Ved benigne diagnoser vurderes det af læge/sygeplejerske, om primær/sekundær screening skal foretages.
Hvordan foretages screening ved ambulant kontrol?
- Alle cancerpatienter skal primær- og evt. sekundær screenes af sygeplejerske ved ambulant kontrol iht. Region H ernæringsskema.
Ernæringsskemaet lægges ind som bilag til sygeplejejournalen.
- Ved benigne diagnoser vurderes det af læge/sygeplejerske, om primær- og evt. sekundær screening skal foretages.
Ved indlæggelse/genindlæggelse
- Alle cancerpatienter re-screenes primær- og evt. sekundær af sygeplejersken.
Sekundær screening/sværhedsgrad af sygdom (score B)
Gynækologisk Klinik vurderer, at gynækologisk cancerpatienter score 1 = let.
Cancer ovarii patienter score 2 = moderat.
Herudover følger de i skemaet allerede angivne diagnoser og tilstande (ofte score 0).
Hvem gør hvad?
- Lægen sikrer, at HØJDE, VÆGT og BMI er udført på skemaet "Oplysninger til brug i journalen" ved første ambulante kontrol/forundersøgelse.
- Sygeplejersken skal primær- og evt. sekundær screene alle cancerpatienter ved forundersøgelsen og re-screene ved indlæggelsen.
- Lægen/sygeplejersken vurderer ved ambulant kontrol, om primær- og evt. sekundær screening skal foretages ved benigne diagnoser.
- Sygeplejersken foretager primær- og evt. sekundær screening ved ambulant kontrol ved maligne diagnoser.
Hvis der undtagelsesvis ikke er foretaget en vurdering ved første ambulante kontrol/forundersøgelse, skal dette gøres senest 24 timer efter indlæggelsen og efterfølgende en gang ugentligt.
Der henvises i øvrigt til "Underernæring og ernæringsrisiko - Screening, udredning, ernæringsterapi og udskrivelse - voksne" og Ernæringsmappen på afsnit 5031.

Ansvar og organisering
Klinikchef

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Underernæring og ernæringsrisiko - Screening, udredning, ernæringsterapi og udskrivelse - voksne

Akkrediteringsstandarder

Bilag