Trombose
1. Seponer eventuelle katetre 
2. Substituer AT-III hvis den er lav 
3. Antikoagulationsbehandling
Bruges ikke ved neonatalt stroke.
Kan bruges ved omfattende sinus trombose uden svære iskæmiske eller hæmorhagiske komplikationer. Kan bruges ved venøs non-cerebral trombose (se guideline på www.paediatri.dk)
Der gives lavmolekylær heparin subkutant (Klexane 1.5 mg/kg x 2). Hvis der bliver behov for væsentlig dosisøgning skal AT-III kontrolleres igen. Hvis den viser sig at være lav, skal der substitueres forsigtigt fordi heparin-effekten så kan blive excessiv (konf med blødningsvagten). 
Doseringen kontrolleres med P-heparin (det kan være svært at få gode målinger). Det betyder at behandling skal være velindiceret og ikke strækkes længere end nødvendigt. Evt kan man overgå til tromboseprofylakse (se nedenfor). P-heparin måles 3-4 timer efter injektionen på 2. dag. Tages som veneprøve 1 ml. Målområde 0.5-1.0 kIE/l (normalværdi < 0.20). Skal tages 1 x ugl og senere 1 x mdl. 
4. Ved livs-eller helbredstruende tromboser kan forsøges trombolyse 
Ved tromboser der ikke er mere end nogle timer gamle og hvor der er truende iskæmi og hvor hurtig rekanalisering kan forventes at forbedre barnets liv væsentligt på langt sigt kan desuden forsøges trombolyse (se guideline på www.paediatri.dk)
5. Kirurgi
Ved trombose efter arteriekaterisation har mikrokirurgi været gennemført med held af plastikkiurgerne. Operationen skal være gennemført indenfor 6 timer, hvis det skal gøre en forskel.
6. Udredning af årsag
Hvis trombosen er opstået spontant skal barnet udredes for trombofili. Der tages altid ATIII, protein-C, protein-S. Varighed af evt. antikoagulationsbehandling afhænger af det kliniske forløb og af om der foreligger trombofili (se guideline på www.paediatri.dk). Generelt må man sige at recidivrisikoen for tromber som er opstået hos nyfødte børn er lille.
7. Tromboseprofylakse
Der kan gives lavdosis, lavmolekylær heparin subkutant (Dosis børn < 1 måned: Klexane 1.5 mg/kg x 1)
Effekten behøver normalt ikke at monitoreres. Hvis P-heparin måles skal den ligge mellem 0.2 og 0.4 kIE/l.
Fællesinstruks
Bemærk at såvel RH som H:S har fælles instruks vedr. koagulationsforstyrrelser.
Referencer
1. Monagle P, Chalmers E, Chan A, deVeber E, Kirkham F, Massicotte P, Michelson AD: Antithrombotic Therapy in Neonates and Children: American College of Chest Physician's Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008;133;887S-968S