Probiotika til præmature GA<30 uger
DENNE INSTRUKS ER MIDLERTIDIGT UDE AF KRAFT, DA VI 
IKKE KAN FÅ LEVERET ET TILFREDSSTILLENDE PRODUKT
PROBIOTIKA er levende mikroorganismer med potentiel gavnlig effekt på helbredet via regulering af tarmens mikroflora. I nogen grad gror de selv videre, men vi regner med at det er nødvendigt at give det dagligt for at få en stabil kolonisering, ikke mindst når der også gives antibiotika.
BEHANDLING:
- Alle børn med GA <30 uger*
- Startes dag 3. Hvis der overhovedet kan gives mad, skal der også gives probiotika. Gives en gang dagligt under hele indlæggelsen og fortsættes også efter overflyttelse til andet sygehus indtil GA 33+6. Hvis barnet ikke tager mad ved det måltid hvor probiotika skal gives i følge EPM, skal probiotika gives ved et senere måltid. Ved NEC-regime holdes også pause med probiotika.
- Der gives 2 kapsler 1 gang dagligt. Hver kapsel indeholder Lactobacillus rhamonus GG + Bifidobacterium lactis BB12 1x10**9 CFU. Kapslerne åbnes og indholdet opløses i 1/2 ml mælk eller evt. sterilt vand umiddelbart inden indgift. Det kræver god omrøring at få det opløst. Der må gerne sidde lidt tilbage i kanten. Der gives en enkelt dråbe i munden og resten i sonden. Til store børn, som ikke længere har sonde, kan hele dosis gives po.
BAGGRUND En META-analyse (1) om probiotika inkluderer 32 randomiserede forsøg og i alt 8999 børn. Den viser statistisk signifikant reduceret risiko for NEC, sepsis, dødelighed og kortere indlæggelse.
UDDYBENDE KOMMENTARER der er ikke fundet betydende forskelle i effekten ml forskellige probiotika behandlingsregimer herunder start-tidspunkt, type, dosis, og varighed. Vi har valgt kun at anbefale fast probiotika til GA < 30 da den gavnlige effekt skønnes størst ('Number-Needed-to-Treat', NNT er lavest) for disse pt. og derved mest cost-effektiv.
Litteratur:
1. Sun et al. Sepsis, intraventricular hemorrhage, mortality, length of hospital stay, and weight gain in very preterm infants: A meta-analysis. Adv Nutr 2017;8:749-63.
Vedlagte filer:
FORÆLDREINFORMATION.doc