Badning - neonatal

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Sundhedspersonale ansat i neonatalafdelingen

Definitioner

Fremgangsmåde
Inden badning planlægges er der nogle faktorer man skal have med i sine overvejelser :
- Barnets kliniske tilstand – barnet skal vurderes som værende stabilt.
- Barnets modenhedsgrad – har barnet ressourcer til at klare den påvirkning badet er.
- Perspiratio og temperaturregulering – børn < 30 uger og/eller < 10 dage har dårlig temperaturregulation og øget perspiratio – og derfor sværere ved at holde varmen
- Hudens pH – ændringer i syrefrakken påvirker hudens mikroorganismer.
- Et bad kan være dejligt for barnet og virke afstressende - det kan være mere skånsomt end en "etagevask".
Når ovenstående faktorer er taget betragtning, afgør man om barnet skal bades.
Overvej ligeledes om barnet skal/kan klare at blive vejet i forbindelse med badet, eller om dette vil være for stor en belastning.
Derudover skal aftaler om badning ske i samråd med forældrene. Evt. venter man med at bade barnet til forældrene selv spørger til hvornår barnet skal bades.
Udstyr til brug ved badet: 
- Badekar med stor plasticpose
- Rullebord eller puslebord, gerne med justerbar højde til badekarret
- Harmonikaslange til påfyldning af vand
- Termometer
- Håndklæder
- Stofble
- Vaskeklude ( hænger på væggen!)
- Vatpinde
- Evt. varmelampe
- Kam
- Rent tøj
- Engangsble
Bade-procedure:
Husk at forældrene skal have mulighed for at være med til badningen.
Foreslå at de kan tage billeder eller evt. filme, hvis de ikke selv har tænkt på det.
Klargøring:
- Alt udstyr klargøres inden man rører ved barnet.
- Badevandet skal være ca. 37 grader varmt. Tappes fra stuens vandhane vha harmonikaslangen. Læg evt engangsklude på badevandet, så det holder sig varmt til det skal bruges. Har barnet specielt læderet hud kan man bruge varmt sterilt vand.
- Undgå helst sæbe, det nedbryder hudens ph-værdi, samt udtørrer huden. Er barnet > 10 dage gammelt, kan der dog bruges en meget mild sæbe.
- Undgå olie, det lukker porrene i huden, så den ikke kan ånde.
- Ligger barnet i kuvøse – Overvej da om barnet kan bades inde i kuvøsen i et blåt vaskefad - afhænger selvfølgelig af barnets størrelse. Hvis barnet bades udenfor kuvøsen - læg da håndklæderne klar inde i kuvøsen, og luk den mens barnet bades. Ligger barnet i vugge – Læg håndklæderne klar i vuggen, og lad en varmelampe stå tændt over vuggen mens barnet bades.
Badet:
Barnets ansigt vaskes inden badet i sterilt vand.
Har barnet haft afføring vaskes dette af inden barnet bades.
- Check badevandets temperatur
- Specielt ved badning udenfor kuvøsen: Svøb barnet i en stofble og sænk langsomt barnet ned i vandet med bleen omkring sig. Barnet holdes så nakken hviler mod dit håndled/underarm, og din hånd holder om barnets modsatte arm i et fast greb. Din anden hånd bruges til at støtte barnets ryg og numse mens det løftes ned i vandet
- Barnets krop og baghovede skal være dækket af vand for at mindske varmetabet.
- Lad barnet støtte fødderne mod badekarvæggen, så det mærker en afgrænsning.
- Vask barnet med klude eller snipper af bleen – undgå at få vand i barnets ansigt..
- Et bad behøver kun at vare 5 min, stop før hvis barnet virker overbelastet.
- Barnet tages op af badet – stofbleen bliver tilbage – og lægges i de varme håndklæder i vuggen eller kuvøsen.
- Tør hoved og krop, det våde håndklæde fjernes, da barnet taber megen varme til et vådt underlag. Dernæst tørres i alle folder; ører, hals, armhuler, lyske for at forebygge udvikling af svamp. Vatpinde er gode til at tørre mellem tæerne.
- Undgå creme, det giver en ændring i syrefrakken, risiko for absorbtion og risiko for infektion. Er der imidlertid revner eller fissurer i huden, skal man bruge en creme med stor vandindhold og uden parfume. (kilde 1, s.8 & 9).
Rengøring:
- Badevandet hældes ud i udslagsvasken i skyllerummet
- Plastikposen kasseres
- Badekarret afsprittes eller aftørres med Wet wipes, hvis det er vådt.
- Harmonikaslangen lægges til vask i skyllerummet
- Brugte engangsartikler kasseres

Ansvar og organisering
Afdelingsledelse og teamledelse

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Kilde 1 : Rapport om ”Huden hos det præmature barn” af ###NAVN###, sygeplejerske, stud.cur. og ###NAVN###, sygeplejerske.

Bilag