Henvisning til SPECT-skanning af hjernens blodgennemstrømning og dopamintransporter Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Formål SPECT-laboratoriet, afsnit 6002, modtager indlagte og ambulante patienter efter forudgående henvisning fra Rigshospitalets afdelinger/andre hospitaler, evt. praktiserende neurologer. Målgrupper og anvendelsesområde Personale i SPECT-laboratoriet, som modtager henvisninger/ best ord. til SPECT-skanning. Definitioner Fremgangsmåde SPECT-laboratoriet, afsnit 6002, modtager indlagte og ambulante patienter efter forudgående henvisning fra Rigshospitalets afdelinger/andre hospitaler, evt praktiserende neurologer. I henhold til Sundhedsministeriets ’Bekendtgørelse om anvendelse af åbne radioaktive kilder på sygehuse, laboratorier mv.’ påhviler det den henvisende læge at tilse, at undersøgelsen er berettiget samt at informere patienterne om undersøgelserne. Det skal noteres i Sundhedsplatformen, at undersøgelsen er ordineret, at patienten er informeret og har givet samtykke til at undersøgelsen skal foregå. Fx. kunne man anvende følgende ordlyd: & nbsp; rp. CBF ( SISCOM) eller DAT SPECT-skanning af hjernen, pt. er informeret med skriftlig patientinformation og har givet samtykke til undersøgelsen. For kvinder i den forplantningsdygtige alder skal den henvisende læge udspørge kvinden, om hun er gravid, medmindre der allerede foreligger fyldestgørende information om graviditetsforhold. Hvis kvinden er usikker på, om hun er gravid, og man ikke umiddelbart kan afvise graviditet, fx. ved oplysning om menstruationsforhold eller evt. ved hjælp af graviditetstest, bør hun betragtes som gravid. Kontraindikationer for SPECT-skanning: - Graviditet eller mistanke herom - Amning må ikke foregå før 24 timer efter undersøgelsen - Manglende kooperation Indikationer for SPECT-skanning af hjernens blodgennemstrømning (CBF) og SISCOM: - Epilepsikirurgiudredning (her laves en SISCOM analyse) - Akut og kronisk cerebrovaskulær sygdom - Demensudredning - Hovedtraume - Inflammatorisk hjernesygdom - Andre neuropsykiatriske sygdomme Indikationer for SPECT-skanning af hjernens dopamintransporter (DAT): - Differentialdiagnostisk ved parkinsonisme - Monitorering af sygdomsprogression Særlige forhold: - Hvis patienten kræver særlig overvågning, terapi eller pleje under undersøgelsen, må det fornødne personale stilles til rådighed af patientens stamafdeling. Det er stamafdelingens ansvar at foretage denne vurdering. - Der må ikke gives beroligende medicin ud over patientens eventuelle normale ordination. - Efter undersøgelsen skal der ikke tages særlige forholdsregler for patienten. Plejepersonales og pårørendes udsættelse for radioaktiv bestråling fra patienten er negligeabel. - Indtagelse af store mængder kaffe, cola, energidrik, alkohol, medicin og rygning skal undgås før undersøgelsen. Særlige forhold for børn: - Afdelingen skal søge for at barnet har en velfungerende venflon lyserød/ blå - Afdelingens sygeplejersker / læger er ansvarlige for overvågning, pleje og medicin administration under transporten til SPECT-laboratoriet og ved SPECT- undersøgelsen - Eventuel beroligende medicin ved selve SPECT-skanningen ordineres, medbringes og administreres af børneafdelingens personale Bestilling af patientundersøgelser: Bestilling af undersøgelser skal ske via et oplæg i SP af en neurolog, og det sendes som en best ord. SP eller via inBasket til SPECT-laboratoriets personale. Tidspunkt for undersøgelsen vil blive meddelt den henvisende afdeling telefonisk Bestilling af akutte undersøgelser: Aftales mellem læge fra den henvisende afdeling og personalet i SPECT-laboratoriet, lokal 52380 eller 56002. Åbningstid i laboratoriet ml. kl. 8.00-15.30. Transport til SPECT-laboratoriet bestilles af den henvisende afdeling eller af patienten selv. Hjemtransport kan evt. aftales med SPECT-laboratoriet. Eventuel tolkebistand bestilles af henvisende afdeling. Svar på undersøgelsen vil blive lagt i Sundhedsplatformen under Medie. Henvisende afdeling vil i reglen modtage svaret 1 uge efter rCBF og DAT-undersøgelsen. SISCOM-analysen vil afdelingen modtage ca 2-4 uger efter undersøgelsen. Svar på akutte undersøgelser kan evt afgives telefonisk til vagthavende på henvisende afdeling, så snart undersøgelsen er færdig. Ansvar og organisering Afdelingsledelse i Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme Professor i Neurobiologisk Forskningsenhed (NRU) Ledende bioanalytiker Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Bilag 1: Opgave- og ansvarsfordeling mellem sundhedsprofessionelle i forbindelse med iktal SPECT på afsnit 6073 Rigshospitalet.pdf