Vejning af nyfødte Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål - At anvende vægten som en af parametrene til at følge hvordan det nyfødte barn trives - under ammeetableringen - i forbindelse med udtrapning af tilskud af modermælkserstatning og overgang til fuldamning. - At sikre en optimal opfølgning på et for stort vægttab hos det nyfødte barn. Målgrupper og anvendelsesområde Jordemødre, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter ansat på barselsafdelingerne på Rigshospitalet. Definitioner Alle nyfødte taber sig efter fødslen. Et vægttab på i gennemsnit 7% er fysiologisk betinget. Barnet bør højst tabe 10% af fødselsvægten. Fremgangsmåde Følgende nyfødte børn vejes på 3.-4.dagen: - Præmature GA - LGA, Børn med fødselsvægt > +22 % - SGA/IUGR, Børn med fødselsvægt - Gemelli, - Børn, der ammes af brystopererede mødre - Børn af mødre med tidligere komplicerede ammeforløb - Børn, der ammes med suttebrik - Børn hvor bilirubinmåling enten ved lysometer eller s-bili ligger tæt på eller over lysgrænsen - Børn, hvor der er mistanke om vægttab - Børn, der ikke synes i trivsel og/eller er sløve, - Børn af mødre med et BMI over 30, - Børn af mødre med hormonbetingede lidelser så som PCO, DM og andre stofskiftelidelser Link: - Børn af mødre, der har blødt over 1000 ml. Vægttab mere end 10% Ved et for stort vægttab vurderes barnets sutteteknik og spiseevne, om mors mælk er løbet til, om barnet har fri adgang til brystet, samt barnet afføring og vandladning antal og farve. Der laves plan om trippelmad og opfølgning på vægttab, . Planen udarbejdes i samråd med mor under hensyntagen til, om hun har tilstrækkelig mælk. De tilbydes indlæggelse. Vægttab mere end 12% Barnet konfereres med pædiater og der tages blodprøver; status der indeholder BS, hæmoglobin,, Natrium, Kalium og Laktat. Der laves plan om trippelmad og opfølgning på vægttab. De tilbydes indlæggelse. Behandling ved vægttab mere end 10% Barnet tilbydes mors mælk ved brystet samt evt. udmalket mælk. Hvis der ikke er tilstrækkelig modermælk, gives modermælkserstatning på kop som supplement Barnet vejes dagligt og planen revurderes dagligt eller efter aftale til barnet er i trivsel og kan overgå/udskrives til vurdering ved sundhedsplejerske. Ved ambulant forløb foregår opfølgningen i Efterfødselsklinikken. Link: Amning, raske mature nyfødte de første døgn Amning efter brystoperation Amning af gemelli født 35+0 Amning - Suttebrik/Ammeskjold Hyperbilirubinæmi på barselsgangen – neonatal VIP Hypoglykæmi hos nyfødte Hud mod hud Udmalkning af modermælk Amning - Stramt tungebånd Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag