Plejeansvarlig sygeplejerske (PAS) afsnit 4001 - Center for gravide med diabetes Målgruppe: - Alle sygeplejersker, der har opnået kompetencer indenfor specialet gravide med diabetes på afsnit 4001. Mål: - Veltilrettelagte patientforløb. - 100% af alle kvinder ved hvem der er PAS. - Familie og personale ved hvem der er PAS. - Afdelingens læger og tværfaglige samarbejdspartnere ved hvem der er PAS. Baggrund: - Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel tager udgangspunkt i den familiecentrerede pleje, og betragter således kvinden, hendes nyfødte barn og familiære netværk i øvrigt, som en helhed. Hver kvinde og barn tilknyttes et af afdelingens teams ud fra diagnose eller psyko-sociale problemstillinger. Hvert team består af et antal sygeplejersker med specielle kompetencer inden for hvert felt. Dette betyder, at kvinden og /eller barnet under ambulante forløb eller indlæggelse tilknyttes en eller flere sygeplejersker, der vil fungere som den/de plejeansvarlige sygeplejerske(r). Dette indebærer, at kun få personer vil have ansvaret for at planlægge og yde omsorg/pleje til kvinden og /eller barnet under det ambulante forløb eller indlæggelse, eller i tilfælde af, at kvinden og/eller barnet genindlægges. Dette vil tydeliggøre for kvinden og hendes familie, samt evt. samarbejdspartnere, hvem der er ansvarlige for patientforløbet og derfor bedst kan inddrages i konkrete problemstillinger. Struktur: - En nyhenvist kvinde, i ambulant forløb i Center for gravide med diabetes, tildeles ved første kontakt en plejeansvarlig sygeplejerske (PAS). Sygeplejersken og/eller teamet er ansvarlige for: - Afholdelse af samtale vedr. det forventede forløb/plejeplan. - Udlevering af kontaktpersonkort. - Løbende evaluering og evt. justeringer af BS og insulin/plan. - Vejledning og undervisning af kvinden og familien. - Planlægning samt koordinering af opgaver i relation til tværfaglige samarbejdspartnere - Være primær sygeplejerske.