Bakri ballon kateter
Indikation
Svær post partum blødning, som ikke responderer tilstrækkeligt på uterotonica, især hvis blødning udgår fra lavtliggende placentarsted. Se også PVI om Post Partum blødning.
Kontraindikation
- Mistanke om uterus-anomali, ruptur eller anden blødningskilde 
- Mistanke om intrauterin infektion
Procedure
- KAD anlægges 
- Intrauterin palpation for at undgå retineret væv 
- Bakri ballonkateteret placeres i uterus via vagina. Ballonen kan også placeres i uterus oppefra i forbindelse med sectio 
- Vagina pakkes med servietter, som forhindrer at kateteret displaceres når ballonen fyldes 
- Ballonen fyldes med sterilt saltvand til tamponaden opnås. Max. 500 ml 
- Kateteret forbindes med drænpose, så blødning kan monitoreres 
- Evt. anvendes passivt handsketræk for at øge kompressionen 
- Afløb sikres ved evt. gennemskylning med NaCl 
- Kontinuerlig syntocinon infusion med konc. S-drop (20 IE Syntocinon i 500 ml. NaCl., skal løbe med 100 ml/t.), indtil kateteret seponeres 
- Bakri-ballon kateter seponeres senest efter 24 timer efter gradvis tømning af ballonen (f.eks. med 100 ml. pr. time) 
- Inj. Zinacef 1500 mg x 3 i.v. i 3 døgn 
Bakri-ballonerne ligger på sectiostuerne i glasskabet. De koster ca. 1600 kr. pr. stk
Reference
DSOG Postpartum blødning, 2017. Sandbjerg Guidelines.