BEHANDLINGSTILBUD:
Tilgang til træning med afsæt i
evidensbaseret praksis (5): Systemisk tænkning, motor control, Evidence Based Upper and Lower Limb samt Affolter, Bobath og Combes.
Behandle og træne relevante deficits:
- Opstille (SMART) mål
- Progrediere øvelsesterapi/aktivitet
- Lejringsbehov og behov for orthoser revurderes
- Tests og re-tests
- Instruktion i målrettede
selvtræningsøvelser
Løbende vurdering af behov for genoptræning/rehabiliteringstilbud.
Konsulentfunktion i forbindelse med lejring og mobilisering ved plejepersonale.
Vurdering af behov for andre tværfaglige indsatser som logopæd, neuropsykolog
eller socialrådgiver.
BEHANDLINGSTILBUD:
Hvis pt. overflyttes til stamsygehus, udarbejdes
fysioterapeutisk udskrivningsnotat i SP.
Tidligst muligt tværfaglig plan (lægeordineret GGOP): Mhp. behov for indlagt genoptræning eller GGOP almen (døgn-)genoptræning eller specialiseret (døgn)rehabilitering (se mappe GGOP)
Der udlånes hjælpemidler til midlertidigt brug
efter behov:
Kilder:
- http://www.rkkp.dk/siteassets/om-rkkp/de-kliniskekvalitetsdatabaser/apopleksi/fysioterapeutisk
-vurdering_vejledning_rev-januar-2016.pdf
- VIP: GLO Dansk Apopleksiregister (DAP) - Første ergo- og fysioterapeutiske undersøgelse og vurdering af patient med akut apopleksi i Afdeling for Ergo- og Fysioterapi
- Langhorne et. Al (2017) AVERT-studiet
- https://sundhedsstyrelsen.dk/da/nyheder/2014/~/media/F3A5AAE7542049FE8854
C25109E40D1C.ashx
Kontraindikationer for intervention. Ofte er der sat individuelle grænser i SP.
EVT:
BT: MAP ml. 80-110. Systole max 180 mmhg
OBS ved anlæggelse af stent:
MAP 70-90, systole max 140 mmhg
IVT:
Systole max 185 mmhg
ICH:
Systole på max 140 mmhg
(A) Ved svær grad af apopleksi (MRS 4-5) samt intracerebralt hæmatom kombineret med forhøjet blodtryk bør der ved tidlig mobilisering udvises agtpågivenhed (ifht. intensitet af træning de første 24 t).
Ved tvivl bør dette drøftes med stuegangslæge (3)