Behandlingsvejledning Handgrip

Vejledning til brug af Handgrip dynamometer

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål
Vejledningen skal sikre, at ergo- og/eller fysioterapeuter i Afdeling for Ergo- og Fysioterapi er bekendte med gældende behandlingsvejledninger indenfor eget specialeområde for at sikre kvalitet og ensartethed i behandlingen.

Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen omfatter alle ergo- og/eller fysioterapeuter, der er ansat i Afdeling for Ergo- og Fysioterapi.

Definitioner

Fremgangsmåde
- Patienten skal sidde i en standard stol- med ryg- og armlæn
- Patienten skal hvile sine arme på armlænene med håndleddet ud over enden af armlænet- håndleddet skal være i neutral position (0-30°) og med tommelfingeren opad. Sid i håndkantstilling med skulderen adduceret og albuen 90° flekteret. (Se billede)
- Demonstrer, hvordan handgrip skal anvendes. For alle patienter benyttes testposition som beskrevet i 2.
- Patientens hånd placeres, så tommelfingeren er på siden af håndtaget og de fire fingre er rundt om håndtaget. Handgrip skal følges behagelig i hånden.
- Understøt selv handgrip med din hånd. Undgå kontakt med håndtaget. Hold eventuelt i øverste del af dynamometret, hvis testperson har svært ved at holde håndled i neutralstilling.
- Motiver patienten til at klemme så hårdt som muligt i handgrip indtil der er opnået maximal grebsstyrke. Eksempel på instruktion til patient: "Du skal klemme så hårdt du kan omkring grebet. Er du klar? Klem så hårdt du kan - Klem!... Klem!... Klem! Stop".
- Aflæs grebsstyrken i kg og noter på papir.
- Gentag måling, med modsatte hånd.
- Gentag denne procedure, så der i alt er 3 målinger for både højre og venstre hånd. Udregn gennemsnit højre og venstre hånd.
- Noter hånddominans og aflæs normalværdier i henhold til dette. 
Vejledende referenceværdier for håndgrebsstyrke (2)
###TABEL_1###
* 95% af normalbefolkning forventes at ligge indenfor dette interval.
Normalværdierne for denne gruppe varierer afhængig af højde og styrkeforhold, og er derfor blevet revideret (3).
Det benyttede normalmateriale (2), beror på en sammenligning på tværs af flere studier, og derfor også på den største population (n= 1480).
Dette er samtidigt det hyppigst benyttede til sammenligning på tværs af studier.
For yderligere læsning henvises til Dansk Selskab for Håndterapis målestandarder (4).
Reference:
1. Roberts HC, Denison HJ, Martin HJ, Patel HP, Syddall H, Cooper C, et al. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: Towards a standardised approach. Age Ageing. 2011;40(4):423–9.
2. Bohannon RW, Peolsson A, Massy-Westropp N, Desrosiers J, Bear-Lehman J. Reference values for adult grip strength measured with a Jamar dynamometer: a descriptive meta-analysis. Physiotherapy. 2006;92(1):11–5.
3. Peters MJH, van Nes SI, Vanhoutte EK, Bakkers M, van Doorn PA, Merkies ISJ, et al. Revised normative values for grip strength with the Jamar dynamometer. J Peripher Nerv Syst. 2011;16(1):47–50.
4. Puggård H, Pedersen K c., Ørts A. National Målestandard Ledmåling- Kraftmåling. Dansk Selsk Håndterapi. 2014;

Ansvar og organisering
Vejledningen er en lokal beslutning om at definere et givent ergo- / fysioterapeutisk behandlingstilbud.
Ledelsen i Afdeling for Ergo- og Fysioterapi er i samarbejde med klinikkens specialeansvarlige ergo- og/eller fysioteraput ansvarlige for implementering samt for, at vejledningen følges.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

1: Roberts HC et al. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Aga and Ageing (2011), 40; 423-429.

2: Bohannon RW. Reference values for adult grip strength measured with a jamar dynamometer: a descriptive metaanalysis. Physiotherapy 92 (2006) 11-15.

Akkrediteringsstandarder

Bilag