Risiko gruppe
Sygdoms type
Præventiv strategi
Høj
- Burkitt lymfom stadie III/IV og/eller LDH>³2 x øvre normal værdi.
- ALL med leukocytter ≥³100 x109/l og/eller LDH ≥³2 x øvre normal værdi
- Lymfoblastært lymfom stadie III/IV og/eller LDH³2 x øvre normal værdi
- AML med leukocytter ≥³100 x109/l
- Adult T-celle lymfom/leukæmi, DLBCL, perifært T-celle lymfom, transformeret lymfom eller mantle celle lymfom med LDH over øvre normal værdi OG bulky tumor masse3 
- Intermediær risko med renal dysfunktion
- Intermediær risiko med urat, kalium og/eller fosfat > øvre normal værdi
- CLL behandlet med venetoclax og lymfeknuder ≥10 cm eller lymfeknuder ≥5 cm plus lymfocyttal ≥25 x 109/L OG urat > øvre normal værdi3
- IV NaCl (3 L/m2 pr døgn)
- Timediureser på mindst 2 ml/kg, suppleres evt. med furix
- Rasburicase IV 3,0 mg med indløb over 30 min. (fast dosis uafhængigt af vægt). Kan gentages ved klinisk behov efterfølgende dage. 
- CAVE: Rasburicase ved kendt G6PD-mangel. Ved mistanke herom skal der uderedes før behandling. Kan udløse hæmolyse.
- Øget risiko for anafylaksi ved gentagne rasburicase-behandlinger.
- Tumorlyseprøver tages 4 timer efter opstart af kemoterapi og herefter mindst 1 gang dagligt °
Intermediær
- Burkitt lymfom og LDH <2 x øvre normal værdi
- ALL med leukocytter<100 x109/l og LDH<2 x øvre normal værdi
- Lymfoblastært lymfom stadie I/II og LDH <2 x øvre normal værdi
- AML med leukocytter 25-100 x109/l
- AML og leukocytter<25 x109/l og LDH ≥ 2 x øvre normal værdi³
- Intermediær grad non-hodgkin lymfom og LDH ³2 x øvre normal værdi
- CLL/SLL behandlet med fludarabin, rituximab eller lenalidomid, eller venetoclax med lymfeknuder ≥5 cm ELLER lymfocyttal ≥25 x 109/L, og/eller højt leukocyttal (≥50 x109/l)
- IV NaCl (3 L/m2 per døgn)
- Tablet Allopurinol 300 mg peroral x 2 dagligt *)
- Allopurinol reduceres ved nedsat nyrefunktion.
- Tumorlyseprøver tages 4 timer efter opstart af kemoterapi og herefter mindst 1 gange dagligt °)
Lav
- AML og leukocytter <25 x109/l og LDH <2x øvre normal værdi
- Myelomatose
- CLL med leukocyttal ≤50 x109/l og ikke i beh med fludarabin/rituximab eller venetoclax
- CML
- Indolent non-hodgkin lymfom
- Hodgkin lymfom
- Peroral hydrering
- Evt. Tablet allopurinol ved tegn på metaboliske forandringer*