1 - ALMINDELIG 2 – UDVIDET 3 - MAKSIMAL OBSERVATION OG MONITORERING (STABILITET) EWS: 1-3 Screeninger CVK/PVK BP x 1 pr. døgn KR VS BS VAS EKG EWS: 4-6 SVS Sonde Dræn KAD BP x 2 eller flere pr. døgn CNS – CAM/GCS Måling af hyppig afføring v. obs GVH Delir/uro Isolation EWS: 7 eller derover (dog afhængig af monitoreringshyppighed) Sepsis-regime BEHANDLING (FORUDSIGELIGHED) Medicinsk kræftbehandling: - reinduktion og konsolidering AML/ALL Simple regimer som Velcade eller CHOP Medicin pr. os Medicin iv inkl. PE: 1-3 præp. CADD-pumper Smertebehandling Væsketerapi Transfusioner efter grænser Iltterapi (nasalkath) op til 5 liter O2Stamcellehøst Medicinsk kræftbehandling: - induktion AML/ALL / information med KMT-opstart APL-behandling induktion HD-MTX/CTX ATGAM/ATG Komplekse regimer som ICE, SMILE eller BEAM 1.gangs Rituximab Medicin iv inkl. PE: 4-5 præp. Iltterapi på maske op til 10 liter O2 CPAP Sondeernæring Behandling af TAM Medicin iv inkl. PE: 6 præp. eller derover Transfusion ved sepsis eller akut blødning Iltterapi 10 liter eller derover Behandling af VOD og PRESS HD SCS, dag 0 PLEJE (KOMPLEKSITET) Træning Forbindingsskift Patientundervisning: - BS, CVK-pleje, sc. Injektioner Fuldt selvhjulpen (i relation til ADL) Udskrivelse uden koordinerende opgaver Sårpleje Behov for nogen hjælp til ADL (f.eks. Sengebad eller hjælp til personlig hygiejne) Patientundervisning (pågående): - BP-tagning CVK eller pumpeoplæring Samtaler: - rehab., semi, palliation Udskrivelse med koordinerende opgaver f.eks. Hospice hospice eller Høst KIM 1 Lejring – hyppig repositionering 5 eller flere ”gule opgaver” Behov for fuld hjælp til ADL Hud GvH grad 4