Carfilzomib, hjemmebehandling på bærbar pumpe (Behandling af myelomatose) Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Sygeplejersker i Afdeling for Blodsygdomme, der skal administrere Carfilzomib som bærbar hjemmebehandling. Definitioner - Fremgangsmåde Behandling Carfilzomib hæmmer kræftcellernes vækst og er ofte en del af en behandling med flere lægemidler bl.a. med Revlimid og Dexamethason. Undersøgelser i behandlingsforløbet Patienen skal jævnligt have taget blodprøver, så lægen kan følge om patienten tåler behandlingen og hvor godt behandlingen virker. Er trombocytterne under 30 mia./l, bliver behandlingen udsat en uge. Behandlingsforløb Lægen informerer patienten om det konkrete behandlingsforløb. Behandlingen bliver givet i serier, hver serie varer 28 dage. Carfilzomib bliver givet dag 1, 2 , 8, 9, 15 og 16 i hver serie. Dag 1, 8 og 15 får patienten behandlingen i afdelingen, dag 2, 9 og 16 får patienten behandlingen derhjemme. Behandlingen bliver givet i et perifert venekatether og varer ca. 30 min. Sygeplejesken underviser og oplærer patienten i at anvende den bærbare pumpe til hjemmebehandling og udleverer en skriftlig vejledning. Carfilzomib til hjemmebehandling får patienten med i en køleboks, patienten skal tjekke at køleelementerne fortsat er kolde. Behandling, derhjemme - Carfilzomib-behandlingen sættes til kl. 09.30 (pga. holdbarhed af carfilzomib) - Patienten drikker 500 ml væske inden start på behandlingen - Håndhygiejne inden proceduren - Patienten finder de remedier frem, der skal anvendes - Har eventuelt vejledningen liggende i nærheden - PVK'et skylles igennem med en forfyldt saltvandssprøjte. OBS om der kommer en bule eller der kommer smerter - Patienten monterer slangen og aktiverer pumpen ved at trykke start - Carfilzomib løber ind over 30 min. - Når pumpen bipper, trykkes på stopknappen. - Herefter tages slangen fra PVK'et og PVK' et skylles igennem med en forfyldt saltvandssprøjte - De brugte remedier kommes i en affaldspose og lægges i køleboksen, som patienten medbringer ved næste aftale i ambulatoriet. - Køleelementerne lægges i fryseren og medbringes ved næste aftale i ambulatoriet - Patienten skal drikke 2 liter væske i alt. Understøttende behandling Carfilzomib-behandlingen medfører øget risiko for herpes virus, derfor gives forebyggende behandling med tablet Aciclovir, under hele behandlingsforløbet og i 3 måneder efter afsluttet behandling. Tabletterne tages x 2 dagligt, morgen og aften. Bivirkninger Under den første behandling kan der komme en allergisk reaktion, hvis patienten mod forventning får en allergisk reaktiom, gives alle behandlinger i ambulatoriet. Allergisk reaktion under og indtil 24 timer efter første infusion - Kløe i næse og hals - Irritation i øjne og hals - Udslæt - Kvalme Kraftigere allergisk reaktion - Kulderystelser - Åndenød - Hjertebanken - Opkastning - Smerter i muskler og led - Feber - Fald i blodtrykket Generelle bivirkninger - Infektion - Blødning - Blodmangel - Symptomer fra hjerte og kredsløb - Føleforstyrrelser og nedsat kraft - Træthed - Ændret afføringsmønster Ansvar og organisering - Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - Bilag Patientinformation - Cafilzomib, hjemmebehandling på bærbar pumpe (Behandling af myelomatose)