2.0.5 Definition på aldersgrænse for patient og donor ifbm. allogen KMT og CAR-T Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Formål At definere aldersgrænse på hvornår børn/unge skal transplanteres på hhv. børne og voksen allogen transplatations afsnit At definere øvre aldersgrænse for voksne patienter. At definere øvre aldersgrænse for donorer. Målgrupper og anvendelsesområde Læger, sygeplejersker og sekretærer i Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043. Definitioner HCT: Hematopoetic Cell Transplant ABU: Afdeling for Børne og Unge JMC: Juliane Marie Centeret CKO: Center for Kræft og Organsygdomme Fremgangsmåde 1. Transplantation af børn og unge under 18 år Børn/unge fra og med 18 år transplanteres som udgangspunkt i afsnit 4042/4043, Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043, CKO. Børn under 18 år alder transplanteres på semiintensivt børneafsnit 4063, Afdeling for Børn og Unge, JMC. Der kan være situationer, hvor en patient under 18 år transplanteres på voksen afdelingen og hvor patient over 18 år transplanteres på børneafdelingen, eksempelvis af pladsmæssige hensyn. Undervisning af personale på voksen afdeling, der varetager plejen af børn, vil i såfald blive planlagt. 2. Aldersgrænser for henviste patienter 2.1 Allogen HCT Der er ikke en fast aldersgrænse for patienter henvist til alloHCT. Pt over 70 år udgør dog en meget lille andel af transplantationerne. Hos de patienter hvor den henvisende læge og patienten vælger, at henvise eller forespørge om mulighed for alloHCT, tager visitationsudvalget stilling i det enkelte tilfælde og vurderer patientens restlevetid og livskvalitet med og uden transplantation samt patients komorbiditet. 2.2 CAR-T Nuværende er aldersgrænsen for behandling med CAR-T defineret i den protokol eller kommercielle behandlingsbeskrivelse som patienten indgår i. 3. Aldersgrænser for donorer 3.1 HLA identisk søskende donor Enhver donor som er rask og i stand til at donere stamceller uden øget risiko vil kunne accepteres. Øvre alder er sædvanligvis 72 år (donation af perifere stamceller) og 60 år (donation af marvstamceller). Under helt særlige omstændigheder kan en ældre søskendedonor accepteres efter en nærmere helbredsvurdering. Nedre aldersgrænse for donation af knoglemarvsstamceller er sædvanligvis 1 år. For høst af perifere stamceller på børn skal proceduren så vidt muligt kunne gennemføres uden anlæggelse af et centralt venekateter, hvilket typisk først vil være muligt efter 10 års alderen. 3.2 Ubeslægtet donor Aldersgrænse for ubeslægtet donor bestemmes af donorregister. I almindelighed er øverste aldersgrænse 55-60 år. Ansvar og organisering JACIE akkrediteringsansvarlige i Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043 og BUA. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Akkrediteringsstandarder Jacie standard version 8, 2021 B5.3.6