OPERATIONSPROCEDURE:
Der startes med laparoscopi.
Efter oversigt over abdomen isættes hjælpe troicar – 2 alm. 5 mm, en i hver side. I midten sættes 12 mm troicar med reducer (flergangs) eller 10 mm troicar med cuff (engangs).
Fridissekeringen startes i hø. side. Når lymfeglandlerne iliaca ext. dxt. er frie tages de ud ved hjælp af extraktor – de lægges i den alukop, der på bakken er markeret med nr. 2, tilsættes lidt NaCl. Herefter fortsætter frilægningen af lymfeglandler obturatorius dxt. i alu kop nr. 3 og iliaca communis dxt. i alu kop nr. 1.
Herefter gentages proceduren på venstre side, her er lymfeglandlerne , iliaca ext. sin. i alu kop nr. 5 og obturatorius sin. i alu kop nr. 6, iliaca communis sin.i alu kop nr. 4. Arteria uterina brændes og klippes på begge sider ved hysterektomi. Det bagerste peritoneum blad spaltes . Kun i få tilfælde er det nødvendigt at suge/skylle.
Herefter tages instrumenterne ud – lægges tilside.
Portene bliver i, CO2 lukkes ud. 
Patienten lægges i GU-leje. Scherbak vaginal spekel syes fast.
Et antal Kockere sættes i vaginalkraven og der anlægges lokal bedøvelse. Med kniv lægges et snit rundt om kraven. Ved at sætte Kockere i kanten og med Metzenbaum ”frigøres” kraven og trækkes ud over portio – Kockere erstattes med Chrobak. Blæreperitoneum fridissekeres v.h.p. saks og dissektor (pean). Når ”siderne” skal frigøres holdes til side v.h.a. bajonet spekler nr. 7 + 12 (evt. Breskey spekel). Rogers 24 cm sættes i siderne; (sakrouterine ligamenter?) klippes og syes med 0-monocryl og vaginaltoppen lukkes med 0-monocryl.
Ved trachelektomi deles kun den nedadgående gren af arteria uterina.
Ved sondering lokaliseres den indre modermund og præparatet skæres bort ca. 5 mm herunder med unipolær diatermi. Der sys med Goretex efter permanent cerclage og siden sys vaginalvæggen mod cervix i en serie enkelte suturer (monocryl 2-0).
Cervix og vaginalkrave (øverste resektionsrand) sendes til frys.
Midlertidig tamponering af vagina mens man går tilbage til laparoskopi for at kontrollere hæmostase.
OBS: Sterile handsker skiftes både efter KAD anlæggelse og efter den vaginale operation, når man skal tilbage laparoskopisk og sikre hæmostase.
FORBINDING:
Sterilt plaster
AFSLUTNING:
Ble + nettrusser.
Præparaterne fixeres og sendes til patologerne.