FORMÅL: At foretage electivt sectio til pt. med accreta/percreta med mindst muligt blodtab. PRÆOPERATIVE PRØVER : Type, BAS-test,TEG samt Hgb. Andre præoperative blodprøver på indikation. Der foreligger altid en detalieret plan for den enkelte pt. Dagen før bestiller afdelingen en akutkasse med blodprodukter . FREMSTILLING / ANÆSTESI: Planlagt anlæggelse af ballonkateter: - Epidural, KAD og IV adgang(e) på 4013. - Grøn venflon lægges i ve. hånd. Ringer laktat 1000ml sættes op. - Grå venflon lægges i hø arm/hånd og proppes.( Til Fluidoen) - Patienten monitoreres med BT, SAT og EKG . - BT måles hvert 5. min.. - Iltbombe sættes på sengen, nasal O2 ved behov. - Epidural kath. lægges lavt thoracalt eller højt lumbalt. Testes og toppes op med bupivacain 1,25 mg/ml, 5-8 ml. - 50 mg efedrin trækkes op og 5-10mg gives iv efter behov ved BT`s fald. - Emla sættes på begge a.radialis til senere a-kanyle anlæggelse. - En operationssygeplejerske anlægger KAD inden pt kører til røngtenafdelingen. - Portøren fra 2022 kommer og henter patienten, som ledsges af anæstesilægen til rum 11 eller 12. - Mens anæstesilægen følger pt, (som er monitoreret) til rtg., klargør anæstesisygeplejersken sectiostue X. Rtg 2022 - Pt hjælpes over på rtg lejet,og skal ligge fladt på ryggen. - Rtg læge udfører selve indgrebet i lokal anæstesi + epidural analgesi. Begge kath. sutureres. - Når begge kath er lagt , fyldes ballonerne og der noteres i anæstesiskemaet, hvor mange ml der skal i hø og ve ballon for at lukke karrene. Derefter tømmes de igen. - Pt flyttes forsigtigt i seng ved hjælp af portør.Hun må IKKE flytte sig selv. - Pt køres nu tilbage til 5022 sectiostue x. - Anæstesilægen giver personalet på stuen besked om, at de er på vej.