Anæstesi til den ammende patient Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Formål Vejledningens formål er at fastsætte fælles retningslinjer for anæstesi til den ammende patient Målgrupper og anvendelsesområde Vejledningen omfatter læger og sygeplejersker som er ansat i afdelingen. Definitioner Ingen Fremgangsmåde Anæstesi til den ammende patient Tidligere praksis efter anæstesi har ofte været at ammende mødre blev tilrådet udmalkning og kassering af første portion mælk. Som det fremgår af nedenstående tabel er det kun meget få af de lægemidler vi bruger i anæstesiologisk sammenhæng, der potentielt er problematiske i forhold til pågående amning. Således er der som hovedregel intet til hinder for at moderen - efter anæstesi - genoptager amningen så snart hendes tilstand tillader dette, og der er ingen evidens for, at dette bør forudgås af udmalkning og kassering af første portion mælk. Der kan således frit vælges mellem inhalations-, intravenøs, regional eller lokal anæstesi efter afdelingens vanlige retningslininer. Det er ikke nødvendigt at malke ud eller holde ammepause efter de i dag vanligt brugte anæstesimidler. Lægemidler med lang halveringstid eller aktive metabolitter bør så vidt muligt undgås. Hvis dette ikke er muligt bør stoffet kun ordineres som engangsdosis ligesom høje doser skal undgås. Barnet bør samtidigt observeres for bivirkninger. (Se nedenstående tabel) Ved kvalme kan ordineres engangsdoser af ondas. Det er vigtigt at understrege at denne vejlednings konklusioner baserer sig på mature, raske spædbørn. Præmature vil ofte have en anden (lavere) tolerance for, samt ændret optag og udskillelse af lægemidler. ###TABEL_1### Hurtigt opslag kan gøres på: https://janusmed.sll.se/amning Ansvar og organisering Anæstesiologisk klinikchef er ansvarlig for implementering og udbredelse af denne vejledning Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil 1. JanusMed. Region Stockholm. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2. WHO 2002. Breastfeeding and maternal medication. Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. 3. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in Pregnancy and Lactation. 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins 4. American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs. The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. Pediatrics 2013;132(3);e796-e806 5. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm Akkrediteringsstandarder Bilag