Fremstilling
Øverste hylde
Akutsæt
Stor fælles grundbakke
Lap C bakke
Thomson I og II, eller
Evt. Japanerbakke
Evt. Japaner stænger
Evt. Japaner klodser
Kurv med
Lang brændespids + røgsugshætte
Karsug
2 lampehåndtag
Dræn 18 ch
Drænflaske
Gule bændler
Diatermipose
Klar OP-tape
Evt. cover til UL-scanner
Evt. cover til UL-proben
Evt. gel
Evt. Argon
Evt. velcro
Nederste hylde
Neutralplade
Abbotsug og slange
Ejector til røgsug
Katheterkasse
Instrumenter
Baby de Bakey
ekstra lang saks
Hæmoclips L
ultracision, kort håndtag, eller ligasure; spørg kirurg
Indgreb
Et indgreb hvor man fjerner milten.
Beskrivelse
Operation hvor man fjerner milten.
Milten isoleres. Karrene klemmes af med lange peaner og ligeres med Novosyn ligaturer 0 eller 2-0 lange. Desuden bruges Novosyn 0 atraumatisk med stor nål til gennemstikning af miltkar.
Tilsidst lægges et dræn og der lukkes med Novosyn 0 atraumatisk i peritoneum, Novosyn 0 eller PDS 2-0 i fascien og Silon 3-0 eller clips i huden.
Forberedelse
Pt.´s skjorte tages af
Neutralplade sættes på
Kath. a demure med alm. urinpose
Evt Japanerklodser sættes på lejet ud for pt´s papiller
Evt. UL-scanner på stuen (JS)
Lejring
Rygleje
Desinfektion-
Afdækning
Huden desinfeceres med farvet klorhexidin 0,5%
Abdomen fra processus ensiformis til symfysen og langt ned på siderne. Afdækning svarende til det afsprittet felt.
Incisioner
Midtliniesnit eller ved forstørret milt bruges skråsnit fra venstre curvatur mod hø. spina iliaca ellers snit under venstre curvatur. (Altid midtlinjesnit ved JS)
Andet
Evt. Knivsblad nr. 11
Suturer
Ligaturer
Novosyn 3-0
Prolene 2-0 til dræn
Novosyn 0 m. stor nål til peritoneum
PDS 2-0 til fascie eller Novosyn 0 eller 1
Silon 3-0 eller clips til hud
Novosyn 0 lange
Novosyn 2-0 (korte) + lange
Novosyn 3-0 korte
Silon 2-0
Forbinding
Tegaderm pad
Præparat / dyrkning / blodprøver
Sendes helst ufixeret til patologerne (ved splenomegali især).
Husk at veje præparatet inden afsendelse.
Ved traumer og blødninger skal milten fixeres.
SP, LDA
KAD, evt. dræn