Robotassisteret nefrectomi , Anæstesi til
Fremstilling
- Standard fremstilling 2 til anæstesi
Ekstra
- Enkelt blodvarmer
- Ventrikelsonde fjernes ved afslutningen af operation
Kanylering
- Venflon 1,3 til anæstesi
- Venflon 1,7 / 2,0 til væsketerapi
- 3 lumen cvk
- a-kanyle 
Anæstesi
Indledning:
- Propofol - ultiva - Nimbex
Vedligeholdelse:
- Propofol - Ultiva - Nimbex
- Kir. lægger lokal analgetika i porthuller ved incision og forskellige incisioner postoperativt
Postoperativ smertebehandling:
- Obs om patient har fået præ-nefrectomi medicin (hvilken?)
- Evt. opioid før extubationen
- Konventionel smertebehandling
- Ondansetron, evt. paracetamol
Anden medicin
- 20 mg dexametason iv umiddelbart efter anæstesiindledning.
- Antibiotica: Pip/Tazo 4 g
Lejring
- 90 graders sideleje med syge side op
- Nyreknæk under sidelejring, kirurg hjælper ved lejring
- HUSK sidelejringsmadras
- Husk lejet kan ikke flyttes når patienten er i nyreknæk - Husk at få lejet skråstillet fra start.
Specielt
- Patienten kan postoperativt have skuldersmerter p.g.a. diaphragma irritation
- Holdes relaxeret
- Obs Capnografikurve (luftemboli )
- Ventilationen øges v. CO2 stigning p.g.a CO2 insufflering